手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式,因此,本著及早發現,及早治療,早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十,原位癌甚至可以高達九成,但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
此外,衛福部核准的BRAF標靶藥物,透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效,可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
預防方法
只要發現皮膚黑色素有怪怪的,就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣,也要常觀察是否有變化。除了皮膚外,若指甲有黑色條紋或黑色斑塊,也要做仔細的檢查。
紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一,惡性黑色素瘤也不例外,對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人,應該做好防曬工作,以免黑色素細胞發生癌變。
醫師小叮嚀
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高,可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外,晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
臨床上,老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物,造成深色隆起腫塊,但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護,導致診斷的延後,因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
依據下述ABCDE的診斷要訣,可早日發現黑色素瘤:
- A (Asymmetry) 不對稱性:惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀,且兩邊不對稱。
- B (Border) 邊緣不規則:黑色素瘤邊緣常參差不齊,呈鋸齒狀。
- C (Color) 顏色不均勻:惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調,而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
- D (Diameter) 直徑:黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
- E(Elevation) 表面隆起:惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起,且表面不光滑,以此與普通痣區分。
總而言之,只要痣看起來怪怪的,而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時,通常都是惡性變化的徵兆,需要特別小心,應及時去醫院檢查,以免延誤治療時機。
本文摘自《救救熟齡肌》/趙昭明(趙昭明皮膚科診所院長)/三民書局