榮新診所家醫科主任康宏銘表示,血管猶如有生命的水管,用久也會漸漸堵塞、脆弱。動脈硬化是心血管疾病包括心臟病、腦中風的的主要原因,除正常的老化以外,遺傳也有影響,有家族史者發生機會較高。
由於動脈硬化的進展是無聲無息的日月積累,很多人往往會輕忽三高等風險因子的傷害。高血壓、糖尿病、高膽固醇、抽菸、高同半胱胺酸…等都會加速動脈硬化的過程。
男女症狀大不同,更年期女性更應當心
動脈硬化男女症狀大不同,康宏銘說明,男性冠狀動脈疾病容易形成明顯局部斑塊,以及典型的心絞痛症狀;女性則是會因廣泛的硬化狹窄導致血流不足,症狀則以容易累、喘、虛弱,甚至晚上睡不好等方式表現。
邁入更年期的女性更應注意動脈硬化,康宏銘指出,女性血管在更年期之前受到雌激素的保護,內膜調節功能較佳,因此較不容易形成動脈硬化的斑塊,但停經後就會加速進行。而有三高、肥胖、抽菸、代謝症候群、明顯家族史或自體免疫疾病的女性,風險比一般人更高。
由於女性冠狀動脈疾病表現「不典型」,發現時往往已相當嚴重,建議廣大女性善用篩檢工具。康宏銘表示,衛福部國健署提供40歲以上成人每3年一次免費健檢,若在健檢時發現有三高,應視情況進行藥物治療、飲食控制與定期追蹤。
關於動脈硬化程度,則可經由測量脈波傳導速度及頸動脈超音波檢查。
脈波傳導速度可直接反映動脈硬化的程度,硬度越高,傳導速度越快,每增加一個標準差,心血管事件的發生率約增4成。且脈波傳導速度的預測價值,在越年輕的族群越明顯,4、50歲左右是最好的檢查時機。
頸動脈超音波則是測量頸動脈的內中膜厚度(IMT)做為動脈硬化的指標,內中膜厚度每增加0.1mm,心血管事件的風險增加15%。