冬季癢 (乾燥性皮膚炎、缺脂性皮膚炎) 有可能發生在夏天嗎?
有些年紀較大的患者,在聽到「冬季癢」三個字時,當下的反應就是:「可是我連夏天也會癢啊。」
的確,因為溫度與濕度的關係,冬季癢的確好發在冬天。但是,隨著年紀增加,皮膚的保水能力就愈來愈下降。當皮膚老化到一定程度,連夏天的高濕度也無法彌補老化皮膚的乾燥時,則就連在夏天,也可能發生冬季癢、冬季濕疹或乾燥性皮膚炎。
另外,有異位性皮膚炎或異位性體質者,先天的皮膚就較為乾燥,也可能乾到連夏天都發生冬季癢 (或稱乾燥性皮膚炎)。
而腦中風的患者,在行動不便的那一側,由於血液循環較差,該側缺脂性皮膚炎的嚴重程度,往往也比正常側來得嚴重。
▼坐在輪椅上的腦中風患者,產生的足部缺脂性皮膚炎。
藥物也會產生乾燥性皮膚炎?
一、降血脂藥物。
有些老人家因為有血脂肪膽固醇過高的問題,所以長期在服用降血脂藥物。
由於正常皮膚角質層的組成,也包含了膽固醇,所以這些降血脂藥物,雖然降低了血中的膽固醇,卻也改變了角質層的正常組成,因而讓角質層的結構異常,保濕效果大大降低,讓原本就已乾燥的皮膚,雪上加霜,癢感更加劇烈。
如果有這種情形,可請原開立處方的醫師調整使用的藥物。若不得已必須要使用,那就要依靠大量外用的保濕乳液或乳霜,來補皮膚保水及鎖水能力的不足。
二、抗雄性素藥物。
由於雄性荷爾蒙會促進皮脂腺分泌 (見此文),所以有在服用抗雄性荷爾蒙的藥物者,例如前列腺肥大或前列腺癌患者,或是具有部分抗雄性荷爾蒙特性的藥物 (如利尿劑 spironolactone),皮脂腺的分泌會下降,皮脂膜的油脂不足,皮膚就會變得較乾。
三、外用類固醇藥膏。
長期使用外用類固醇藥膏,會讓皮膚萎縮變薄,並變得乾燥,也可能誘發乾燥性皮膚炎。這就是為什麼皮膚病要找專業醫師,不能自己亂買藥膏來擦的原因之一。
▼使用降血脂藥物,全身的皮膚都可能變得乾燥,特別是小腿。
冬季癢是老人家的專利嗎?
冬季癢雖然好發在老年人,但也可能發生在年輕人。有些人先天皮膚就較乾燥,例如異位性皮膚炎或魚麟癬患者,可能很年輕,甚至從小時候開始,就很容易發生冬季癢。
▼異位性皮膚炎的患者,冬天時,小腿的皮膚非常乾燥,甚至有點「尋常性魚麟癬」的跡象。
另外,有些人有家族性的高血脂症,從年輕時就長期服用降血脂藥物,也可能發生冬季癢、冬季濕疹或乾燥性皮膚炎。(如上述)
良性的內科疾病,如甲狀腺的問題,有可能因為降低了肝腺及皮脂腺的分泌,而產生乾燥性皮膚炎。
而惡性的癌症患者,例如惡性淋巴癌、乳癌、大腸癌等多種癌狀,也有可能會產生乾燥性皮膚炎。
▼有異位性體質的年輕人,在小腿產生乾燥性皮膚炎。
冬季癢如何治療改善?請看下一頁醫師說明