子宮內膜異位症不容易早期發現,不像子宮頸癌可以透過子宮頸抹片檢查,在原位癌時就偵測出來。卵巢癌也沒有很早期診斷的方法,也沒有原位癌的觀念,因此子宮內膜異位就可當成指標。
近年來研究發現,子宮內膜異位症不僅僅會增加卵巢癌的發生,也可能會增加罹患乳癌、內膜癌或其他免疫相關的疾病。我認為議瑩最有可能是子宮內膜異位症癌化,變成卵巢癌。
子宮內膜異位症為什麼會癌化?
卵巢癌如何從子宮內膜異位症轉變
在不孕病人女性中大概有百分之二十五〜三十五是有子宮內膜異位症,不孕婦女很多其實是有子宮內膜異位症。那如果在一般生殖年紀,則約有百分之五〜十有子宮內膜異位症。
子宮內膜異位症最常見的症狀就是會痛,痛經、不孕或者性生活疼痛。它癌化的理論就是腹腔裡面都是發炎的,有氧化壓力、經血逆流。
經血逆流裡面的經血、或是內膜細胞都塞裡頭,血液裡面有鐵,鐵就會造成組織跟細胞的氧化壓力增加,會造成一些基因的變化,也就是說,因為發炎、基因變化,造成細胞亂長,最後變成癌化。
通常卵巢癌開刀後住院差不多七天左右,等確定的病理報告出來後,如果是惡性腫瘤,病人住院時做一次化療之後才能出院。
出院三個星期後再回來繼續接下來的化療療程,總共要做六次化療。化療期程,一個療程包含六次化療、每三個星期進行一次。日後務必持續追蹤檢查,檢查包括抽血、內診和影像檢查,而影像檢查又包含超音波、電腦斷層以及正子攝影檢查。
醫院方面,會要求癌症患者定期檢查。兩年內,每隔二至四個月追蹤檢查一次;第三至五年,每隔三至六個月追蹤檢查一次,目的在避免復發。
我想再強調,第一期卵巢癌的五年存活率平均可達七至九成,能夠早期發現即可爭取最佳的治療效果。
議瑩因為有選舉的考量,她十二月十七日開刀,住院十天,選後第三天(一月十六日)才回來做第一次化療。她算是很有毅力的病人。
本文摘自《生命的溫暖戰歌》/邱議瑩(立法委員)口述; 林芝安、林唯莉 採訪整理/天下文化