當血管壁被白血球破壞了結構，變得非常不穩定的時候，執行修復任務的修復大隊——血小板就出動了。血小板產生了血栓，原本是要用來修補被破壞的血管壁的，但是車子（血栓）卻把道路（血管）完全擋住了。路不通，養分運送出問題，就造成了心肌梗塞。
追根究柢，罪魁禍首就是發炎。這也是近年來用發炎指標（hs-CRP）作為冠狀動脈心臟病危險因子的理論基礎。
美國波士頓布萊根婦女醫院的心血管科主任李比（Peter Libby）醫師則用青春痘來形容這種發炎現象。他形容動脈硬化的粥塊就像是青春痘一樣，長在血管壁，但當青春痘發炎爆掉時，就會吸引血小板形成血塊，堵住了原本暢通的血管。
了解了這些理論基礎以後，我們再來檢視本章開始時提出的三個問題，這些困擾大家的問題，相對地就變得非常簡單了。
問題一
為什麼心臟裝支架不能讓單純心絞痛的病人活得更久？
這個問題，就好像是問「為什麼修公路不能預防土石流」一般。單純心絞痛是道路的狹窄，裝支架通血管則是修理公路，而心肌梗塞是土石流，如果修公路不能預防土石流的話，那麼當然對於單純心絞痛的病人，心臟裝支架不能讓病人活更久。
但是特別要注意的是，這裡所說的心絞痛，指的是穩定性心絞痛，而不是心肌梗塞或是不穩定心絞痛；心肌梗塞或是不穩定性心絞痛時，好像是已經發生土石流了，後面的居民已經缺糧了，這時當然要搶時間盡快修復公路，好讓物資送進去。也就是說，當發生心肌梗塞或是不穩定性心絞痛時，心導管裝支架不但要做，還要盡快做。
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