內濕即濕濁內生，是指由於脾的運化功能、輸布津液的功能有障礙，從而引起水濕、痰濁蓄積停滯的病理狀態。因為「脾主運化」，負責把飲食轉化成營養物質，然後輸布到身體的其他地方，並把多餘的水濕代謝出體外。
如果脾的運化輸布功能出現問題，那麼本來要被散布的精微，就有可能滯留在身體裡，反而變成「糟粕」，即痰濕，比如過多的膽固醇、甘油三酯，所以有云「肥人多痰」，多半是因為脾虛生濕。
內濕，多因素造成體態肥胖、痰濕過盛、或因吃太多生冷、肥美的食物，傷了脾胃，於是水液不化，聚而成濕，停而為痰，留而為飲，積而為水。因此，脾的運化失職，是造成濕濁內生的關鍵，正如《素問．至真要大論》說：「諸濕腫滿，皆屬於脾。」
脾主運化靠的是脾陽，脾陽又和腎陽緊密聯繫，所以，腎陽虛衰時，也必然會牽連影響到脾的運化，從而導致濕濁內生。反之，由於濕為陰邪，濕濁內困太久，又會反過來損及脾腎之陽，造成惡性循環。
濕性重濁黏滯，會阻遏氣機，臨床上濕邪阻滯部位的不同，表現出來的症候也不一樣，比如濕邪侵犯上焦，就會出現胸悶咳嗽；濕邪阻滯中焦，就會脘腹脹滿、食欲不振、口黏、口膩或口甜，且舌苔較厚膩；
濕邪如果滯留下焦，就會出現泄瀉，甚則少尿、無尿；水濕浸淫在皮膚肌腠之間，就會發為水腫；濕邪滯留在經脈之間，身體就會像被濕布纏裹住了一樣，肢體沉重，難以屈伸。
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