流感重症死亡竟95％未接種疫苗！4招提高流感防護力​

季節正式進入秋季，流感開始蠢蠢欲動，還記得2016年流感疫情嚴峻的新聞嗎？疾管署統計，2016年1月-2017年9月以來，已累計3325例重症、181人死亡(註1)。今年衛福部部長陳時中呼籲符合公費接種資格的民眾，應把握接種權利，尤其今年除去年公費流感疫苗接種對象外，另擴增6個月內嬰兒之父母與幼兒園教保服務人員及托育機構專業人員，讓更多民眾得以受到疫苗的保護。 

去年流感疫情殷鑑不遠，今年可別錯過疫苗施打

有些人會問，為何每年都要接種流感疫苗？王杰凱小兒科診所羅士軒醫師表示：原因在於流感病毒很容易產生變異，幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同，原施打疫苗對不同抗原型的病毒並不具免疫力，所以導致保護效果減低。建議每年須接種1次，是全球一致性的做法。

根據世衛組織公告的流感公開資訊，每年最常流行的流感病毒株主要分為兩種A型與兩種B型共四種病毒株，A型與B型流感的突變性很強，每年流行的病毒株不盡相同，也可能同時發生流行，特別需要小心。而世界衛生組織每年也會依據世界各地的監測結果，來預測並公告即將流行的四種病毒株。

台灣近年來除常見的A型流感外，B型流感的威脅也日益增加，疾管署表示，歷年來台灣流感疫情多自11月下旬開始升溫，於年底至翌年年初達到高峰，且接種疫苗後需一段時間才會產生保護力，因此建議民眾自10月份起儘早接種疫苗，讓整個流感季均有疫苗保護。

嚴重併發症造成住院案例層出不窮！流感到底是什麼？跟一般感冒有什麼不同呢？

● 症狀與病程： 感冒溫和、流感兇猛

許多人會將流感與感冒搞混，不過其實無論是症狀、病程長短、嚴重度等，流感都遠較感冒嚴重。羅醫師解釋：一般感冒較溫和，常見症狀包括咳嗽、打噴嚏、喉嚨痛、流鼻水等，偶有肌肉痠痛及發燒，通常5至7天症狀會緩解。而其治療以紓緩症狀為主，適度的休息及均衡飲食，身體就能逐漸復原。

而流行性感冒症狀通常來勢洶洶，專指流感病毒造成的疾病，初期會有類似感冒的症狀，例如：發燒（可能達40℃以上）、咳嗽、打噴嚏、流鼻水，但之後會開始合併下呼吸道的症狀，例如：胸悶、咳嗽有痰、全身無力、充滿倦怠感、肌肉痠痛。流感的病程大約1至2週，依每個人抵抗力不同而不等，發燒則大約3至7天左右；影響範圍對於大人小孩都吃不消，也影響生活與工作作息。

●季節： 四季皆可能，尤其是秋冬

全球一年四季皆有流感，不過在臺灣比較常出現於秋冬季；但近年來台灣可以看到春夏季還是有案例發生，由其是季節交替時，更是病毒蠢蠢欲動的時期，民眾更要注意。

●傳染力：各年齡層皆有可能 

以傳染力而言，流感遠高於一般感冒。家中只要有一個人感染流感，就很容易傳染給全家；中壯年族群抵抗力佳也許休息一周可痊癒，但萬一感染給家中的長輩或小孩，則可能造成較嚴重的流感症狀，因此中壯年等年輕人族群也千萬不能忽視預防的重要性。

●併發症： 中耳炎、肺炎、腦炎、神經系統併發症、心肌炎等重症

流感很容易出現後續併發症，例如：中耳炎、肺炎、腦炎、神經系統併發症、心肌炎等重症，嚴重者可能死亡。尤其是小孩與老年人肺部一旦感染往往會比較嚴重。根據統計顯示，流感比較容易引起重症，大約10%至25%的住院病人會出現併發症，其中1%至4%會出現呼吸衰竭或敗血症等嚴重併發症甚至死亡案例也曾出不窮(註2)。羅醫師提醒，特別是慢性疾病、免疫功能不佳者更要小心流感的威脅。 

2015年青壯族群流感重症死亡案例，高達九成五未接種流感疫苗 

部分民眾總認為只有小孩子和老年人才需要接種流感疫苗。其實流感病毒同樣也威脅到青壯年族群，而且中壯年族群一生病不但容易影響工作效率，也增加傳染給家中老人與孩子的風險，近年來青壯年流感重症與死亡案例也是層出不窮，根據台灣疾病管制署統計，2015年青壯年重症死亡案例更是高達9成5未接種流感疫苗(註4) 

除打疫苗日常生活注意四件事 成為流感拒絕戶

1. 飲食：優質的營養能讓身體的免疫大軍飽滿戰力，捍衛健康。飲食中多攝取維生素A、B、C、D、E及富含鋅、硒、鐵食物有助強化免疫力。

2. 運動：藉由運動促進代謝及增加血液循環，提昇免疫力。

3. 生活作息：規律的生活作息是提昇免疫力不二法門。

4. 衛生習慣：無論是流感或一般感冒，主要都是飛沫或接觸傳染，平常勤洗手；如果摸了有病毒的門把或電梯按鈕，又用手揉眼睛、摸鼻子等，就非常容易感染；抵抗力弱的人進出醫院、捷運等公共場所，建議戴口罩。

預防流行性感冒，及早諮詢專業醫療人員 

目前預防流感最有效的方法就是按時接種疫苗(註2)，常見流感病毒株包括Ａ型流感的H1N1、H3N2，與Ｂ型流感的維多利亞株與山形株，今年公費流感疫苗使用三價的非活性流感疫苗（含有H1/H3二種A型流感與一種B型流感的病毒株）。近幾年，另外一種主要的B型流感的病毒株常同時流行，因此採用多加一種B型病毒株的自費四價疫苗是可以考慮的選擇。

四價流感疫苗涵蓋了這四種病毒株的防護力，三價則只有兩個Ａ型與其中一個Ｂ型的病毒株。根據WHO建議，接種四價流感疫苗對於B型流感可以提供較廣泛的保護(註3)。因此為了保護自己與家人的健康，全民防疫觀念不可無，預防勝於治療並及早諮詢專業醫護人員才是上策。 

經歷：林口長庚兒童內科部住院醫師、總醫師，林口長庚兒童感染科臨床研究醫師

現任：王杰凱小兒科診所副院長