動脈瘤破裂前沒症狀!小心高血壓釀動脈瘤隱形地雷

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【早安健康/蘇柏儒】動脈瘤指的是動脈管壁因為某些原因而向外膨出,形成一顆飽含血液的隆起,這樣的隆起物會對病人造成各種症狀及風險。美國心臟協會(American Heart Association)資料指出,

最常發生動脈瘤(aneurysm)的位置包括:



  • 主動脈瘤(Aortic Aneurysm):發生在心臟主動脈。
  • 腦動脈瘤(Cerebral Aneurysm):發生在腦血管。
  • 膕動脈瘤(Popliteal Artery Aneurysm):腿部、膝蓋後方動脈。
  • 腸繫膜動脈瘤(Mesenteric Artery Aneurysm):發生在小腸。
  • 脾動脈瘤(Splenic Artery Aneurysm):發生在脾臟動脈。

動脈瘤症狀



動脈瘤可能會花好幾年的時間慢慢形成,而且沒有任何症狀。如果動脈瘤生長在較接近皮膚表面的位置,可能會出現疼痛、腫脹、腫塊跳動抽痛等症狀。而當動脈瘤迅速擴張、甚至破裂時,則可能突然發生以下症狀:
  • 疼痛
  • 皮膚濕黏
  • 暈眩
  • 噁心、嘔吐
  • 心跳急促快速
  • 休克
  • 低血壓

其他可能出現的動脈瘤破裂症狀包括
腦動脈瘤  胸主動脈瘤
嚴重頭痛 聲音嘶啞
眼睛出現複視 吞嚥問題
視野缺損 高音調的呼吸音
眼睛疼痛 脖子腫脹
脖子疼痛 胸口或上背部疼痛
脖子僵硬 皮膚濕黏
心跳急促
即將死亡的感覺

美國中風協會(American Stroke Association)指出,雖然目前並不清楚動脈瘤出血或破裂的原因,但以下情形可能增加出血與破裂風險:
  • 高血壓:是蜘蛛膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage)的主因之一;提重物、壓力過大也可能導致腦壓升高,引起動脈瘤破裂。
  • 強烈情緒:過度的悲傷或憤怒也會升高血壓,並導致動脈瘤破裂。
  • 抗凝血藥物、部份其他藥物甚至毒品都可能提高動脈瘤破裂風險。

動脈瘤是否容易破裂,會因為動脈瘤的大小、形狀、位置和導致的症狀而有不同,且破裂過的動脈瘤,再次破裂的風險也較高。

美國中風協會指出,一旦動脈瘤出血,即使接受治療,也會有約40%的死亡風險與66%的腦部損傷風險;而動脈瘤如果沒有及時治療,也容易引起其他曾破裂動脈瘤的再次出血,併發症包括動脈痙攣(vasospasm)、水腦症(hydrocephalus)、需要機械輔助的呼吸困難、感染等。

動脈瘤出血會造成嚴重腦部損傷的原因是,當出血蔓延到腦部組織、或是腦部與顱骨之間時,會對腦部造成腫脹、壓迫;此外出血也可能會影響正常的血管,而引起血管痙攣、擾亂供給腦部組織的正常血流,而對腦部造成損傷。

醫療處置無法恢復已經造成的腦部損傷,只能預防進一步的出血。醫師會評估患者的狀況,包括動脈瘤是否破裂、動脈瘤的尺寸、外型與位置等,並選擇最佳治療方式。

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