政大國際金融學院院長李勝彥主動脈剝離78歲逝！最凶險胸痛急症8族群當心

【早安健康編輯部】

主動脈剝離是什麼？

人的血管由內膜、中層及外膜三層組織構成，當內膜層破損，高壓血流衝破內膜，血液順勢貫流至中外層而形成血管夾層瘤。當夾層瘤逐漸擴大，會因患者瞬間大量滲入的血液，將主動脈壁撕裂，造成所謂的主動脈剝離。

主動脈剝離的最明顯症狀，就是強烈、撕裂性胸痛，

心臟科權威醫師魏崢在其著作中指出，主動脈剝離的疼痛部位不只表現在前胸，往往因血管不同的剝離撕裂部位，而延伸至後背，痛的時間也持續較久，這類病人大部分有高血壓病史。這類病症不像冠狀動脈疾病那麼常見，每百萬人口約3％～4％的罹病率，若有嚴重疼痛，心電圖及心肌酵素酶的檢測卻都正常，就要考慮藉由電腦斷層檢查，確認是否為主動脈剝離；而一旦連血管外壁都破裂，就連進手術室搶救都來不及，會因為大出血而休克致命。

主動脈剝離發作經常是生死一瞬間，不少病患在到醫院前，已因為主動脈破裂大出血猝死。事實上，發生胸部劇痛的急症包含心肌梗塞、主動脈剝離與大量肺栓塞，根據衛福部統計，雖然國人平均壽命越來越長，但心臟疾病的死亡時鐘卻逐年縮短。因此，當胸痛來勢洶洶，務必就醫檢查，審慎提防「心頭大患」。以下為針對主動脈剝離的完整疾病簡介。

主動脈是什麼？

主動脈是人體內最大的動脈，同時也是所有動脈的主幹
主動脈從心臟向上出發，經過一個問號狀的彎曲之後，一路向下經過胸腔、腹腔，最後在骨盆腔分支而結束，主動脈是所有動脈的主幹，直接承接心臟打出的血液和壓力，龐大的壓力容易使血液滲漏至管壁的夾層之中，進而發生主動脈剝離的狀況。

 

什麼人容易罹患主動脈剝離？

舉凡是血管內壓力變大、管徑變小、管壁的質地變弱等等，都會讓主動脈剝離發生的風險變高。
(1) 高血壓患者
(2) 癮君子
(3) 動脈粥樣硬化患者
(4) 馬凡氏症候群(Marfan syndrome)等遺傳疾病
(5) 胸部外傷
(6) 先天性主動脈狹窄
(7) 吸食毒品者
(8) 孕婦

 

主動脈剝離的症狀？

以胸部的撕裂性疼痛為主，這種疼痛通常是突發性的。
(1) 胸痛
(2) 呼吸困難
(3) 頭暈
(4) 出汗
(5) 身體單側無力或癱瘓

 

主動脈剝離也有不同危險程度分類，如何治療預防？下一頁了解更多