這時反而要使用利水，讓腸內外的水達到多次、適量、平衡（之所以說多次，端看積水程度而定），水分重分布，腸道蠕動力自然恢復。此外，水分過多，體質也會變冷，也要考慮陽虛型便秘。
利水法為腹瀉的治法之一，用於大便軟而不黏臭的情形，利小便以實大便。利水法亦可用於水飲型便秘，不論大便是乾硬或是軟散。
有人會擔心地說：「大便都硬了，利水後不會更硬嗎？」的確有這可能性，但是如果不利水，無法把腸間質的水排出，蠕動緩慢和吸收過多水分成一惡性循環，所以還是要利水，如果大便乾硬的水飲型便秘，可再加上潤腸的藥物或是多吃一些富含膠質、具有滋潤性的食物。
脾陰虛水飲型便秘及腹瀉
臨床上還有一種脾陰虛水飲型便秘，此類病患的脈象是水飲，舌象是陰虛（或脈象顯示陰血濃度不足），若沒有發現有脾陰虛而誤治，使用補胃陰的藥物可能導致腹瀉（沒有使用補脾陰的藥），因為滋胃陰的藥性味太過寒涼，這不是有療效，而是副作用，所以不能用增液湯，反而可以用參苓白朮散（補脾陰的同時若兼有水濕内停之症，可用參苓白朮散滋陰健脾利濕）。
參苓白朮散治療脾虛型腹瀉是理所當然，但是治療脾陰虛水飲型便秘也是可行，重點在於水積滯在哪裡，且水飲是因為脾陰虛無法運化水濕導致的，所以一旦遇到了不要害怕用滲濕藥物。
脾陰虛大便可能偏乾，所以還要再加一些種子類潤腸藥；黏的話通常是濕，和水飲不同。脾陰虛可能大便乾結或不爽，也可能腹瀉，重點在於水的運化及分布位置。但是如前段所述，實際上還是有單純水飲型便秘而不是脾陰虛的便秘，單純水飲型的便秘而不是脾陰虛的便秘用利水法會有效。
肺與大腸相表裡，下一頁告訴您這些疾病也要注意便秘問題！