大便黏可袪濕、調整水液代謝的臟腑
常見患者說解便需費力，費力的原因很多，可能是氣虛（腸蠕動無力）、大便乾硬、大便黏。大便黏或有黏液（沖一次馬桶沖不乾淨），屬於痰濕或濕熱的體質，或腸道發炎、感染。單純黏液便黏液透明、稍粘稠，膿性粘液則呈黃白色不透明，見於各類腸炎、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性血吸蟲病。
痰濕或濕熱從哪裡來？可能是飲食，如喜甜食、零食、性味偏冷、溫度偏冷、辛辣厚味之品。或體質有濕、濕鬱化熱，或體質有熱、煉液成痰，或外在環境、如久處濕地。治療給予清除病理產物的藥物，腸道發炎或感染需適時加清熱解毒藥，也一併調理與水液代謝有關的臟腑。
大便乾硬可增液、潤腸或讓水分重分布
大便乾硬，第一直覺通常是缺水，除了適量喝水（請注意我說的是適量，而不是多喝水）以外，可以加入養陰或是潤腸的藥物，增水行舟如玄參、麥冬、生地等滋補陰血的藥物，潤腸藥物如種子類（松子、柏子仁、桃仁、杏仁、郁李仁、火麻仁、胡麻仁、決明子、桑葚、栝樓仁、栝樓實、枳實）、當歸、何首烏、肉蓯蓉等。
然而有一部分的大便乾硬反而是需要讓水分重分布。我常常會舉口乾的例子，喝水仍然口乾的原因之一是氣化出了問題，好比一攤水在你的身旁，你會覺得空氣中還是乾燥，但是當水變成水蒸氣散佈在空氣中，接觸到人體才會覺濕度足夠，這個氣化的概念也是讓水分重分布，同樣的道理，水積在腸間質沒辦法進入腸腔內去潤滑大便，大便當然會乾硬。
下一頁中醫師告訴您，便祕、腹瀉都可能是脾虛！