4.24小時食道酸鹼度測定
將一可測PH值的電極,經鼻腔放在食道,距下食道括約肌上方約5公分處,連續測電極所在位置24小時內的PH值變化,若PH<4.0即判定有胃食道逆流發生,並可探測PH值變化和症狀出現的時間是否吻合。非糜爛性逆流疾病的患者適用這項檢查。
5.X光鋇劑食道造影術:
有些微幫助,適用於吞嚥困難者。可偵測有無食道狹窄、食道蹼、食道裂孔疝氣。
6.食道檢壓術:
將測壓力的電極從鼻腔插入,經食道進入胃內,再慢慢將電極回抽,測量下食道括約肌壓力。適用於吞嚥困難者,術前評估有無食道蠕動異常及術後評估療效。
胃食道逆流併發症
胃食道逆流若不治療,長期可能引起下列併發症:
- 食道內:食道潰瘍、食道狹窄、巴洛氏食道(食道腺癌的癌前驅病灶)、食道腺癌。高達60%的患者有明顯的典型症狀,內視鏡檢查卻沒有發現食道受損,即非糜爛性逆流疾病。約40%的患者食道外觀可見糜爛(糜爛性食道炎),其中5%有潰瘍(吐血、吞嚥疼痛)、賁門狹窄(吞嚥困難)、巴洛氏食道(吐血、吞嚥疼痛、吞嚥困難)、食道癌(快速持續地吞嚥困難、體重下降、肌肉消瘦)等併發症。
- 食道外:氣喘、鼻竇炎、逆流性咽喉炎、聲帶潰瘍、氣管狹窄等。
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