降血糖藥物的作用方式
- 口服藥1:作用在細胞
- 減少細胞「胰島素阻抗性」
- 增加葡萄糖代謝效率
- 口服藥2:作用在中樞
減少食慾,使飢餓感消失 - 口服藥3:作用在肝臟
- 刺激肝醣正常製造
- 減少肝醣分解為葡萄糖
※肝醣:正常狀態下,當體內血糖不足時,肝醣能快速分解,供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時,肝醣分解過量,使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
- 口服藥4:作用在胰臟
- ①刺激胰島素分泌
- ②降低升糖素分泌
※升糖素:正常狀態下,若體內血糖不足時,會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時,升糖素不受調控,過量分泌,使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌,使其回復正常。
- 口服藥5:作用在小腸
- 延緩澱粉分解
- 減緩胃腸蠕動速度
- 減少葡萄糖吸收
- 針劑:作用在循環系統
注射型胰島素注入皮下,進入循環系統即可直接作用
注射型胰島素,真的很可怕嗎?
糖尿病治療中,注射胰島素雖過程較為麻煩,對身體負擔卻更小,也更有效,它能控制好糖尿病患者的病情,使患者遠離併發症。但是,根據中華民國糖尿病衛教協會調查,台灣所有須施打胰島素的糖友,只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療,仍無法有效控制?因為迷思,多數人對「注射胰島素」有所畏懼,因而逃避使用,使病情加劇。
迷思1:開始打胰島素代表病情變嚴重?
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療,不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中,將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療,並非等到最後一線,才用上胰島素。臨床上,醫師評估患者各方面身體功能後,會選擇最適合的治療,以達控制目標。
迷思2:打胰島素會導致失明和洗腎?
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎,是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳,器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭,時間久了,就會導致器官、血管病變,發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素,正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
迷思3:吃藥比較安全,胰島素不安全?
不是。配合醫師、衛教師指示,兩者皆相當安全。
定時定量注射、吃飯、運動規律,就不用擔心發生副作用,使用上相當安全。
迷思4:打胰島素很麻煩而且很痛?
不會。現在施打針具非常簡易,設計像一支筆,攜帶、使用皆很方便。開始施打前,醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層,不到肌肉組織的深度,疼痛不適感非常小,無須擔心。