類型二：血管壁變硬、變粗糙
血管壁具有彈性，就像彈簧床一樣，可以吸收衝擊力。對年輕又健康的血管來說，即使突然出現過多的血量，血壓也不致於變化太劇烈；相反的，如果血管壁變硬，血液就會跟血管壁「正面衝突」，碰撞的結果，壓迫血管壁所造成的力量會增加，造成血壓上升。使血管壁變硬的原因可分為4個：動脈粥狀硬化、老化、吸菸、不運動。
- 動脈粥狀硬化
當血管壁裡堆了本來不應該堆進去的物質，就會導致彈性變差，最常見的就是因壞膽固醇太多、加上血糖過高，而導致的「粥狀硬化」。
同時，粥狀硬化形成的硬化斑，也會使原本平滑的血管內壁變的崎嶇不平，就好像馬路在地震後變得坑坑疤疤，這也增加了血液流動時的阻力，造成血壓上升。 - 老化
血管壁可分為三層，其中第二層血管壁中，富有像彈簧一樣的「膠原蛋白」與「彈性蛋白」，可以維持血管的形狀與彈性。但是，為美國心臟協會撰文的魏斯勒醫師（Jeffrey L.Wexler）指出：隨著年紀增長，這些纖維會漸漸減少，而缺乏彈性且硬梆梆的「鈣質」，卻越來越多。
於是，血管就變得越來越硬，血壓也跟著升高。而這也是許多相當注重飲食、養生的老人家，血壓還是隨著年紀而越來越偏高的原因之一。 - 吸菸、不運動
美國心臟協會指出，吸菸除了使血脂肪異常、好膽固醇減少，還會導致不正常的發炎反應。不正常的發炎，會加速硬化斑的生成，使血管變得比同年齡的人來的硬，最終，血壓也跟著上升。
另外，適度的有氧運動可以增加好膽固醇的量，而好膽固醇是血管的清道夫，可以幫我們減少血管內多餘的血脂肪，使血管常保年輕與彈性。缺乏運動，會導致好膽固醇不足，讓血管硬化。
為什麼鈣質會跑到血管壁裡面？
敏盛醫院心血管科李紹榕醫師表示，血管鈣化的主要原因，就是「補太多」。把鈣片當糖果吃、一次補太多等，都是不正確的觀念，會使我們吃進過多的鈣質，反而讓鈣質堆積在骨頭、牙齒等需要鈣質以外的器官，造成額外的負擔。建議尋求專業醫師或營養師的意見使用鈣補充品。
類型三：血管壁不正常收縮
我們用力握拳時，會感覺到上手臂繃緊，這時拿一把尺用力打下去，會比平常感覺到更痛，血管也是一樣。當血管壁內的肌肉收縮使血管壁繃緊，血管就會變硬，管腔內血液衝擊的力道就會變得更大、更猛，導致血壓上升。造成血管不正常收縮的因素，主要有吸菸、飲酒、生氣。
- 吸菸
香菸中的尼古丁（Nicotine）會刺激交感神經，使供應心臟血液與養分的血管不正常收縮，而導致心肌缺氧。久而久之，心絞痛、心肌受損，以及心臟衰竭，也將隨之而來。 - 喝酒
美國梅約醫學中心（Mayo clinic）的雪登‧謝柏斯醫師 (Sheldon G. Sheps,M.D.) 指出：酒精和尼古丁相似，會刺激交感神經系統，直接使血壓和心跳快速上升，增加心血管負擔。同時，酒精也會影響大腦功能。使人處於亢奮狀態，容易情緒激動、大聲講話、反應激烈，造成血壓衝得更高。 - 愛生氣
脾氣控制不佳、愛生氣；容易緊張、焦慮；壓力大、凡事要求完美的「A型人格者」，「交感神經」都會過度興奮，使血管收縮，血壓上升。
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