百日咳藉由飛沬接觸而傳播
,傳染力非常強,不只是孩子,連大人都有可能受到感染。細究傳染百日咳給嬰幼兒的來源發現,7至8成的嬰幼兒感染百日咳來自父母、家庭成員,住在同一家庭有密切接觸的照顧者、褓母等。尤其出生0至2個月的寶寶處於疫苗的空窗期,因此,馬偕兒童醫院醫務部邱南昌主任說明,孕婦於產前28至36週施打百日咳疫苗,有97%的孕婦可達到足夠的抗體保護自己,同時有89%的新生兒在出生的時候,還能擁有高濃度的抗體;為提供新生兒足夠的抗體,醫師建議產婦每胎應該施打。邱南昌主任說明,
百日咳好發並無季節性,症狀與感冒、流感類似,但感染病菌卻不同,它是細菌並非病毒。
而此細菌會破壞主支氣管中的纖毛,將纖毛結在一起,導致無法排出分泌物,且纖毛結塊會堵塞呼吸道,而嬰幼兒呼吸道非常窄小,因而嚴重會導致嘔吐甚至呼吸暫停;10歲以上成年人呼吸道寬,不會堵塞,嚴重可能僅有密集咳嗽現象,因此容易輕忽。邱南昌主任提醒,國人普遍觀念認為百日咳只會發生在新生兒身上,不會多慮自己是否感染,其實 只要成人咳嗽超過兩週,就應提高警覺懷疑感染百日咳的可能性,及早就診以免傳染給家人。
然而, 接種過百日咳疫苗並不代表永久免疫!根據研究顯示,一般疫苗保護力約4至12年左右,因此,疾病管制署於今(2017)年3月提出疫苗施打建議,呼籲13至18歲青少年應接種一劑百日咳疫苗,以增加身體的保護力,尤其家中有嬰兒或孕婦者更該積極接種疫苗。
為提高國人百日咳防疫正確觀念,台灣周產期醫學會提出簡易口訣「三要二記」強化民眾五大正確觀念:
一、「要」:孕產婦每一胎都需要施打百日咳疫苗
二、「要」:孕產婦要於產前28~36週施打百日咳疫苗,透過胎盤給寶寶抗體
三、「要」:寶寶出生後2個月要接種百日咳疫苗,才能完全提升新生兒的抗體濃度
四、「記」:記得叮囑新生兒周邊五大族群包含孕媽咪、爸爸、祖父母、兄弟姊妹、醫護人員與褓母皆須施打百日咳疫苗
五、「記」:記得自己接種疫苗的時間,研究顯示疫苗的保護力僅4至12年左右,成人需遵守預防接種建議按時施打
百日咳疫苗相關問題,建議諮詢「婦產科、小兒科」
圖文創作:健談
專家諮詢:馬偕兒童醫院醫務部 邱南昌主任
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