長骨刺會有哪些症狀?骨刺一定要開刀嗎?醫生詳解骨刺預防與治療建議- 第2頁

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骨刺如何治療?骨刺什麼情況需要開刀?



根據西達賽奈醫學中心資料,骨刺可以依照症狀的嚴重程度進行治療。如果骨刺對神經、脊髓僅有輕微或中度的壓迫,可以考慮的保守治療方法包括:

  • 休息
  • 注射類固醇:減緩關節的腫脹與疼痛,具有暫時的效果,一年最多需注射3次。
  • 非類固醇消炎止痛藥(NSAIDS):減輕腫脹與疼痛、放鬆肌肉,約可進行4~6週。
  • 物理治療、關節操作數:重建身體的可動性與強度、改善姿勢、減少對神經的壓迫。

林頌凱醫師在其著作指出,如果骨刺沒有壓迫到神經引起腰痛、手麻等症狀,並不用特別治療,多數骨刺患者都不需要開刀。不過,如果骨刺患者有下列情形時,會被建議開刀治療:

  • 骨刺引起的疼痛超過3個月,不管是吃藥還是復健都無法改善。
  • 肌肉萎縮。
  • 肌肉無力。
  • 大小便受到影響。

如果上述治療方法沒有發揮效果,則可能需要進行椎板切除術(laminectomy),以外科手術切除骨刺。

  • 藥物治療:如果症狀不嚴重的話,醫生可能會開給我們止痛藥,例如阿斯匹靈,以減輕我們疼痛,但是要注意的是,藥物並不會讓骨刺消失,也可能會造成我們腎臟的負擔。

  • 復健:復健方式有熱敷、電刺激、頭部牽引以及超音波等。熱敷是透過增強血液循環的方式,改善肌肉缺血;電刺激跟超音波則是加強比較深處肌肉的血液循環;而頭部牽引則是可以拉開神經孔,藉此增加血液循環,減少關節負擔。

  • 手術:當前面兩種方式超過三個月,症狀仍無法改善的時候,可能就必須考慮用手術的方式解解決了,手術方式分為下面三種。
    • 減壓手術:將壓迫到神經的骨刺摘除的手術。
    • 脊椎內固定手術:藉由固定脊椎骨,配合自體骨的移植,增加穩定度。
    • 人工關節置換手術:如果關節已磨損嚴重,可能必須要置換人工關節,已恢復關節功能。

  • 穿戴背架:背架可以矯正關節跟減輕關節的負重。

骨刺如何預防?



預防骨刺的方式十分簡單,只需要多注意自己平常的習慣,例如:

  • 避免姿勢不良以及長時間維持同一個姿勢。
  • 養成運動的好習慣,但避免過分激烈的運動,像是散步或是有氧運動。
  • 注意生活飲食,可以多加攝取抗氧化的食材,好比堅果、菠菜、南瓜、藍莓、地瓜等等。
  • 減輕體重。

參考資料:
  1. 加拿大卑詩省衛生部健康資訊網站「HealthlinkBC」
  2. 西達賽奈醫學中心(Cedars-Sinai Medical Center)

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