傷口小、恢復快⋯⋯
九成患者可用腹腔鏡手術
大腸鏡檢查前三天,宜減少高纖維食物的攝取,可吃白米飯、稀飯、白吐司、濾過殘渣的果汁等少纖維的食物,檢查的8小時內做清腸準備,有助於看到清楚的腸黏膜,檢查時,看到息肉,可同時切除,若懷疑有癌症的可能性時,則會採檢體做病理檢查。
由於微創手術的進展,即便是罹患大腸癌,也不見得要做大切口的開腹切除手術。
以北醫為例,除了腫瘤太大、腹部組織沾黏、腹膜炎等情況外,有高達九成的大腸直腸癌患者,可使用腹腔鏡手術,利用四到五個0.5公分、1公分的傷口,來做腫瘤、淋巴腺的切除,手術中的出血量,平均不到70c.c.,可減少患者手術後住加護病房、使用呼吸器,以及發生腹部組織沾黏等併發症的機率,有助縮短患者的住院時間及手術後的恢復期,同時,對於患者的長期存活率,也沒有負面的影響。
近年引進的達文西機械手臂微創手術,則因器材的進展,讓手術操作更精細,提供大腸直腸癌患者更多肛門保留機會。
而大腸直腸癌的治療效果與癌症期數關係密切。當拖到第四期,已有遠處轉移,如:肝、肺轉移時,即使再高明的手術技術、化療,五年的存活率,即下滑到10%至30%。及早篩檢,接受必要的治療,仍是關鍵。
值班醫師_魏柏立
經歷:恩主公醫院一般外科主任、台灣內視鏡外科醫學會理事
現職:臺北醫學大學附設醫院一般外科主任、中華民國大腸直腸外科醫學會理事
專長:直腸癌肛門保留手術
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