膽固醇過高怎麼改善、治療?降低膽固醇的方法
- 飲食:根據美國農業部發布的「2015-2020飲食指南」(2015-2020 Dietary Guidelines),對心臟有益的飲食需要減少飽和脂肪與反式脂肪的攝取,而多吃富含omega-3脂肪酸的魚類與植物油,則有助降低血膽固醇值與心血管疾病風險。
治療型生活型態改變飲食建議(Therapeutic Lifestyle Changes diet)與得舒飲食計畫(DASH Eating Plan)都有助於降低LDL膽固醇值,同時也建議患者多吃全穀類與蔬果,減少精緻碳水化合物、添加糖的攝取。 - 運動:研究顯示,運動有助降低壞膽固醇與三酸甘油酯,並增加好膽固醇,因此建議患者與醫師討論適合的運動方案。
- 維持健康體重:過重或肥胖的高膽固醇患者,可以藉由控制體重改善健康。研究顯示,肥胖、過重的成年人在減掉3~5%的體重之後,壞膽固醇有所下降,同時好膽固醇也上升。建議的減重幅度為6個月減少5~10%的體重。
- 管理壓力:研究指出,慢性壓力也可能增加壞膽固醇並減少好膽固醇。
- 戒菸。
- 藥物
- 史他汀(statin):能抑制肝臟合成膽固醇。
- PCSK9抑制劑:抑制肝臟中壞膽固醇受體的分解,幫助清除血液中的壞膽固醇。
- 膽酸結合劑:阻止膽酸再吸收、促進膽固醇轉化成膽酸,有助降低血漿膽固醇。
- Ezetimibe:防止小腸吸收膳食膽固醇。
- Fibrates:促進極低密度脂蛋白膽固醇的排出。
- Lomitapide:防止肝臟將極低密度脂蛋白膽固醇釋放到血液中,只用於家族性高膽固醇血症患者。
- Mipomersen:降低血液中非高密度脂蛋白膽固醇的含量,只用於家族性高膽固醇血症患者。
- 菸鹼酸(niacin/nicotinic acid):降低壞膽固醇與三酸甘油脂,提升好膽固醇。
- 低密度脂蛋白去除術(Lipoprotein Apheresis):用於部分家族性高膽固醇血症患者,類似血液透析的過程,藉由機器濾除血液中的低密度脂蛋白膽固醇。
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