【早安健康／問8線上健康諮詢 鄭崇佑醫師】有句古語說「牙痛不是病，痛起來要人命」，這句話套在痛風上也行得通，不過痛風確實是個病，而且痛起來也真的要人命。
痛風的症狀與表現？
它其實是種代謝性關節炎，人體對尿酸的代謝出了問題，或是因為特定原因造成尿酸過度累積，過多的尿酸堆積在關節便可能形成尿酸石，造成局部發炎反應因而紅腫熱痛，造成不適感。
診斷方面多半倚賴實驗室檢查及臨床表現，抽血檢查會發現血中尿酸濃度偏高（男性大於7.0 mg/dL，女性大於6.0 mg/dL），
臨床表現以紅腫熱痛為主，受影響的關節常以腳部大拇指為多，其他關節如足跟、膝蓋、手指手腕亦是可能受影響部位。最明確的診斷方法是利用關節穿刺術取得關節腔液，經由偏振光學顯微鏡分析，看是否出現其特有的負性雙折射現象；不過由於關節易抽取是相對有侵入性且不舒服的，臨床上仍以抽血檢查以及症狀判斷為主，無法以症狀診斷時才考慮抽取關節液作進一步確診。
痛風的治療
急性發作期治療以症狀緩解為首要目標，可以服用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）、秋水仙素（Colchicine）或是類固醇消炎止痛；不過要注意秋水仙素高劑量使用常會有消化道不適的副作用，會一直拉肚子。
慢性痛風治療以減少尿酸堆積為主，其中又可分為藥物和非藥物治療，藥物治療以Allopurinol使用為主，可以輔以Probenecid促進尿酸排泄。Allopurinol可以影響尿酸代謝路徑進而降低血液中尿酸值，不過亞洲人使用此藥前要先做HLA-B*5801基因檢測，若該基因異常使用Allopurinol會有很嚴重的皮膚過敏副作用，這點要特別注意，若服用藥物後出現皮疹或表皮如燙傷般脫皮壞死，一定要立刻就醫處理，並告知有痛風病史有在服用Allopurinol。
下一頁醫師告訴您，慢性痛風如何治療改善！