研究發現，有超過半數孕婦妊娠期體重增加超過當前指南建議標準。分析顯示，多達38.2%糖尿病孕婦生出嬰兒的出生體重較重；相比之下，僅有6.7%非糖尿病孕婦生出嬰兒的出生體重較重。
針對糖尿病孕婦進行亞組分析顯示，糖尿病孕婦產下大於胎齡嬰兒的相對風險為1.7；
此外，與妊娠期體重適度增加的孕婦相比，妊娠期體重增加超出建議標準的孕婦，其生出巨大兒相對風險為2.1。上述研究結果提示，對於糖尿病孕婦而言，妊娠期體重過度增加可導致巨大兒風險顯著升高。
專家評論
Tricia C Elliott 博士
美國德克薩斯大學醫學部
接診孕婦時，我們習慣於進行妊娠糖尿病篩檢，同時教育患者妊娠全程合理營養補充和適當體重增加。當前社會中，由於糖尿病流行趨勢日益嚴重，糖尿病病史（包括第1型和第2型）是孕前、產前和產後保健計畫中必須著重考慮的問題。目前尚無關於首次產前就診時糖尿病篩檢的建議共識，但許多臨床醫師已開始將糖尿病篩檢納入大多數孕婦的初級評估。
糖尿病患者妊娠期最大的風險在於大於胎齡兒（LGA）或巨大兒（出生體重＞4500g），及其對胎兒和母親帶來的相關風險。即使妊娠期間血糖控制良好，糖尿病仍有可能導致巨大兒風險增加。在這篇文章中，作者回顧了糖尿病孕婦孕前BMI和妊娠期體重增加，對大於胎齡兒和巨大兒風險的影響。其總結道，對於糖尿病孕婦，妊娠期體重增加是與胎兒生長及出生體重較重最密切相關的因素。
因此，我們可考慮下述幾點建議：
1.在孕前諮詢中，BMI管理和減重對降低整體風險至關重要。
2.在產前保健中，強調妊娠期體重適度增加和避免過度肥胖，對於降低嬰兒和孕婦風險、改善不良結局具有重要意義。
3.提供一系列支持性措施，包括營養治療、糖尿病教育和其他行為指導，可協助孕婦在妊娠全程保持健康和體重。
本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知
Preventing Large Birth Size in Women With Preexisting Diabetes Mellitus: The Benefit of Appropriate Gestational Weight Gain
Prev Med 2016 Aug 16;91(xx)164-168, SY Kim, AJ Sharma, W Sappenfield, HM Salihu
內容轉載自：愛唯醫學網
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