焦慮、擔心
任何可能會引起失智者情緒低落的事件，或是任何能引發焦慮的身體感受。例如提到金錢、家庭問題、配偶關係、失能、疼痛、便祕、口渴、飢餓。
提醒事項
任何可能協助照護的參考資訊。例如失智者從未開過刀，這是第一次住院。
喜好和厭惡的事
失智者特別喜愛或厭惡的事。例如喜愛幼兒，喜愛吃甜食。討厭穿深色衣服的人。
信仰或靈性需求
任何與靈性或信仰有關的特殊需求。
種族
例如原住民身分。
安全需求
例如需床欄防止跌落，甚至是需棒球手套或約束帶來控制混亂行為。
安撫方式
當失智者生氣或是不開心時，是否有哪些事物可以協助安撫？例如：輕聲安慰、播放音樂、觀看電視。找人坐在身旁陪伴、聊天，是否有幫助？
還是暫時讓失智者安靜隔離比較好？這種情況要聯絡誰來提供援助比較好呢？在哪個時段聯絡哪位比較方便呢？
重要人物
對失智者來說重要的人事物，包括婚姻狀態、子女、孫子女、朋友、寵物、紀念物，或是任何在信仰或是文化上需要注意的事。
我的生涯
包括出生地、教育相關資訊、工作、旅行等。
習慣、興趣
過去和現在的興趣，例如閱讀、聽音樂、看影片、聽廣播、手工藝等。請描述失智者需要何種程度的協助，才能進行上述的興趣。
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