2. 身體裡面來的
要注意囉，這群「身體裡面來的」原因，通常都需要好好檢查一番，大多需要進一步治療喔！這群原因再分成兩類：
A. 過量的血基質(heme)
B. 紅血球掉到尿裡面
A. 體內的血基質(heme)來源主要有二，一是血紅素（或稱血紅蛋白，hemoglobin），二是肌紅蛋白（或稱肌紅素，myoglobin），這兩個蛋白質中都含血基質(heme)，其中有用來與氧氣結合的鐵，那為何會過量呢？
血紅素，存在於紅血球中；肌紅蛋白，則存在於肌肉中。當紅血球或肌肉細胞死掉的時候，血紅素或肌紅蛋白才會被釋放到血液中，正常情況下，身體會將它分解回收再利用，尤其是血基質裡面的鐵對人體來說很珍貴，是不可以浪費掉的！
當紅血球或肌肉急速掛點的時候，這兩種蛋白質一下子放出太多，來不及被分解回收，全部積到腎臟，從小便排出來，此時，小便就變成紅色的、甚至更深的茶色。
紅血球大量破壞，也就是溶血反應，如：蠶豆症患者接觸到樟腦丸或磺胺類藥物時、或者某些自體免疫疾病發作時，就會產生溶血。
肌肉被大量破壞，也就是橫紋肌溶解症，如嚴重外傷、過度操練身體，都可能導致肌肉大量壞死，而使得肌紅蛋白大量的從尿液排出，更嚴重的話，會阻塞腎小管，造成腎臟衰竭。（向洪仲丘致敬）
不管是溶血反應，還是橫紋肌溶解症，都代表身體裡出了問題，要積極處理喔！
———以上都只是紅色的尿而已，不是真正的血尿———
真正的血尿是身體出了哪些狀況呢？請繼續看下一頁醫師的解說～