足底筋膜炎與足底筋膜(或是腱膜)過度使用有關,尤其是筋膜附著在跟骨的位置。
足底筋膜是足底脂肪層深面的一片扇形結締纖維組織,從跟骨粗隆延伸到蹠骨頭(即從腳跟到五根腳趾的近端)。強韌的足底筋膜,除了可以在足部骨頭接觸地面時提供緩衝,還是許多肌肉的附著處,對於支撐足弓來說非常重要。反覆性的腳踝動作,特別是在小腿肌肉緊繃的情況下,會刺激到腳跟處的足底筋膜,因此疼痛通常出現在腳跟處,在長時間休息後站起身當下會更明顯。在堅硬的地面走路或跑步,加上小腿肌肉緊繃的情況下,運動員更容易受到此類傷害。高足弓、扁平足以及不適合的鞋子,也可能引發足底筋膜炎。
傷病原因
在硬地面跑步;不合腳或是不適合的鞋子;足弓有問題;訓練方式錯誤;過度使用;足部過度旋前;小腿肚肌肉(腓腸肌、比目魚肌、蹠肌)及阿基里斯腱緊繃、不夠柔軟。
徵候與症狀
腳跟處疼痛,下床踩地時會更刺痛。運動過程中,疼痛可能會消失,但一旦運動結束,疼痛可能又會重新出現。
輕忽可能產生的併發症
足底筋膜炎若未治療可能導致長期疼痛問題,進而影響走路或跑步姿勢;從而造成膝關節、髖部及下背部問題。
立即處置
休息;冰敷;使用抗發炎藥物。等急性期過後,可以熱敷及按摩來促進血液循環,加速復原。接受物理治療,例如超音波治療。
復健與預防
伸展阿基里斯腱及足底筋膜,有助於加速復原並防止復發。強化小腿肌肉也可保護足底筋膜。在剛回歸到正常活動時,一些特殊的輔具或鞋墊可能派得上用場。
長期預後
多數患者在接受治療後的數週到數個月能完全康復。如果初步治療無效,可能會需要注射皮質類固醇。