重病強留我是大不孝！瓊瑤臉書公開信：不插管、不急救、要死得快 -第3頁

台灣公衛學者、前衛生署長葉金川教授也曾為文向兒子喊話，希望自己能「活得精彩、走得帥氣，不要管子，有氣切管、尿管、胃管，怕走得牽絆；停止維生治療吧！」同樣也是想事先選擇自己想要的善終方式，不讓家屬後輩面臨生死交關之際，覺得為難與遺憾。

選擇自己想要的善終方式：預立醫療自主計畫

如果我們希望能夠依照自己想要的方式走完人生最後一段路，在意識清楚的時候，就應該預先思考自己未來的醫療照護與規劃，並與家人溝通討論，進行「預立醫療自主計畫」（Advance Care Planning，以下簡稱ACP）。

ACP的核心在於：「如果有一天走到生命末期，無法為自己做決定時，希望接受什麼樣的照顧與安排？」在意識清楚時，透過與家人、醫療團隊的有效溝通，或簽署指定「醫療委任代理人」。以便在必要的時候，自主意願仍能被保障，除了避免遭受無效醫療的折磨，更可減少家人在不了解病人期待與意願下為病人做決定，以致背負過大的社會與心理的壓力。

台灣安寧照顧基金會一直以來致力推動「病人善終、善別，家屬善生」的安寧理念，透過理性且正向的態度，引導民眾「要聽、要說、要看」，勇敢直視死亡。

死亡既然無法避免，透過對預立醫療自主計畫的認識，可以了解當人生即將走到終點時，還能自主決定想要的謝幕方式，避免無效醫療，獲得善終。

只要是20歲以上具完全行為能力的人，就能預先簽署「預立選擇安寧緩和醫療意願書」若意願人在未來罹患嚴重傷病，經醫師診斷為末期病人，則可依「安寧緩和醫療條例」所賦予的權利，依照意願人的抉擇做適當的醫療處置。

另外「不施行心肺復甦術」(Do not resuscitate, DNR)，即是當生命徵象危急時，不採用心肺復甦術來急救。已逝的前義大犀牛隊總教練徐生明心肌梗塞驟逝，因曾簽署不施行心肺復甦術(DNR)意願書，才能在搶救無效後，依徐總意願不做無效醫療，讓他尊嚴離世。

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