【早安健康／劉博仁（醫師、營養醫學專家）】很多人都想要減重，但大家也許不知，體重控制的重要關鍵，其實在於腸道內細菌的種類及數量。
2014年美國紐約大學學者羅拉．蔻克斯(Laura.Cox)團隊在著名期刊《細胞》(Cell)上發表了一篇文章，說明腸內細菌菌相不但與肥胖有關，而且這種腸內菌相還會傳給下一代，造成下一代的肥胖。
我們人體大約有六十到一百兆個細胞，腸內也有一百兆個細菌，這些細菌大約有四百五十種到六百種，全部加起來約有1.5公斤重，而這些細菌的遺傳物質DNA，比人類的DNA多了百倍以上，換句話說，這些腸道內細菌所創造出來的生態環境，絕對會影響我們的基因表現、肝臟解毒、荷爾蒙平衡、糖類代謝、免疫調節、以及肥胖與否。也就是說，當腸內細菌失衡、壞菌猖獗時，身體容易產生肥胖、過敏、二型糖尿病、腸漏症、甚至癌症等問題。
我在臨床上也發現一個奇特現象，就是經常吃抗生素的小朋友比較容易肥胖，這會不會是因為經常吃抗生素，導致腸內好菌被殺光，造成代謝失衡，進而發胖呢？根據美國哥倫比亞大學2012年發表的一項研究，他們追蹤四百三十六名沒有吸菸的懷孕婦女，直到她們的孩子七歲為止，結果發現在母親懷孕中期到後期之間，如果曾服用過抗生素，她們的孩子到七歲時，有高達84%的機率出現肥胖，因此研究人士認為抗生素會影響體內的微生物，也會透過胎盤影響胎兒，造成胎兒腸道菌種不平衡，於是引發代謝疾病，導致肥胖。
如何知道自己腸道菌相有無失衡？最準確的方法就是檢驗糞便中的細菌、黴菌、酵母菌種類。不過採取糞便檢體有人嫌麻煩，而且價格昂貴，也無法全面檢出微失物，因此比較簡單的方式是檢測尿液中的有機酸代謝物，因為腸道菌相失衡加上肝臟負擔增加，會造成一些有機酸的代謝失衡，這是可以在尿液中檢測出來的。
想要改善腸內菌種生態，建議採行「5R」矯治法，特別是肥胖的朋友務必要落實，否則體內壞菌太多，絕對影響減重成效。
◦ 移除(Remove)：移除過敏及精緻食物，以避免繼續毒害腸道。
◦ 補充(Replace)：補充植物酵素以增強消化能力。
◦ 重植(Reinoculate)：補充大量益生菌及益生原(又稱為益菌生prebiotics)，以增加腸道益菌，平衡腸道菌相。
◦ 修復(Repair)：補充甘草蘆薈麩醯胺酸粉、抗發炎Ω3多元不飽和脂肪酸、微量元素鋅等，以幫助修復腸道破損區域。
◦ 保持(Retain)：持續以高纖、低糖、健康油脂、適量蛋白質、低刺激之飲食，來幫助修復後的腸道粘膜長期保健。
著作：《過敏，不一定靠藥醫》、《營養醫學抗癌奇蹟》、《疾病，不一定靠藥醫》、《完全根治耳鼻喉疾病》