【早安健康／黃中瑀（傳統醫學科主治醫師）】大陸冷高壓一波一波的降臨，在寒流來襲的冬天裡，來一鍋熱騰騰的火鍋料理，實在是人生的一大享受。但是太常吃火鍋，恐怕因為吃的過鹹，成為骨質疏鬆的受害者。骨質疏鬆症常是無聲無息地進行著，毫無預警。有時病人已出現自發性之骨折但可能仍無任何徵狀，腰酸背痛也許是早期常見的症狀之一，臨床上病人大多因突發性之骨折引致劇痛而求醫。
根據調查，50歲以上的女性大概每3位會有1位有骨質疏鬆症，男性每4位會有1位；一旦發生骨鬆性的骨折，第一年的死亡率竟然可以高達20%。另外有統計調查，台灣之髖部骨折病例發生率在65歲後有明顯增加，約有1.6倍，而女性患者高於男性；而65歲以上的成人骨折的增加率為30％，而男性的增加率高於女性。臺灣人口逐漸有高齡化趨勢，骨質疏鬆症的研究是一個不容忽視的課題。
骨骼疏鬆症是左右老年人生活方式的一種疾病，世界衛生組織整合專家學者，根據白種女性的骨量與骨折風險相關性，訂定一套骨質疏鬆症的臨床診斷標準，此標準採用T值的方式評估，若骨密度T值大於-1者正常；骨密度T值小於-1，但大於-2.5者，為骨質不足(osteopenia)或稱為低骨量(low bone mass)；骨密度T值小於-2.5者為骨質疏鬆症；骨密度T值小於-2.5，且加上骨折時，即為嚴重骨質疏鬆症。在一般治療上，骨質的補充、疼痛的緩解與肌肉的鬆弛是最常見的處理模式。
骨質疏鬆症在中醫古籍中並未有此名詞，而依病徵及病勢的發展，該證應屬中醫「骨痹」、「骨痿」等範疇。中醫學認為，腎為先天之本，腎藏精、主骨生髓，「腎者，其充在骨」。五臟六腑之精皆藏於腎，腎能生髓，髓能充骨。所以，骨骼的生長發育、衰退與腎之精氣的盛衰有內在的聯繫，腎氣旺盛則骨骼強勁，腎氣衰退則骨骼不堅，因此腎虛是骨質疏鬆症發生的重要原因。肝主筋，肝之精氣，除養筋外，還具有藏血和調節血量的作用。脾胃為後天之本、氣血生化之源，而氣血是充養骨骼，使骨骼生長發育的物質基礎，各種原因導致的氣血津液不能濡養筋骨，也是引起骨質疏鬆的重要原因。因此，肝脾腎與骨質疏鬆的發生有著重要的聯繫，肝腎不足、氣血虧虛、瘀血阻絡、氣機不暢是骨質疏鬆症發病的主要原因。
中醫在治療骨質疏鬆上，主要在於針灸及中藥藥物調養兩方面。推拿按摩雖然可以緩解疼痛不適，但是按壓力道的控制必須小心地控制，以免造成不必要的傷害。針灸對於疼痛的舒緩確實可以得到迅速解決的效果，但是由於肝腎不足、氣血虧虛、瘀血阻絡、氣機不暢是中醫對於骨質疏鬆症發病的主要原因，因此如何利用中藥方劑做適當的調理，才是尋根固本的王道方式。中西醫對骨質疏鬆用藥的藥理觀念或許不一定相同，但是如果能互相配合，常常能達到不錯的效果。
熟地、山萸肉、何首烏、枸杞子、龜板、杜仲、巴戟天、山藥為臨床上時常使用的藥材，但是如果能在中醫師辨證論治的正確診斷處方下，相信更能達到滿意的療效。
• 中國醫藥大學醫學士