【早安健康／陳昭瑀 醫師】各位媽媽們，首先恭喜你們即將迎接新生命的到來。在這充滿喜悅的時刻，相信生活上的轉變已經不少，但也別忘了口腔保健；爸爸們更要讀完這篇文章，一起守護媽媽和寶寶的身體健康。
「我懷孕了！」
有時懷孕前牙齒都很健康，懷孕後卻出現一堆問題，為什麼？以下列舉一些常見口腔疾病：
(1) 蛀牙：懷孕期間除了攝取較多食物外，孕吐也讓口腔更易暴露於酸性環境、酸蝕牙釉質。
(2) 孕期牙齦炎：懷孕時因荷爾蒙的改變，牙齦有時會顯得紅腫、酸痛、壓痛或出血。
(3) 妊娠齒齦瘤：牙齦組織之增生腫脹，非惡性腫瘤，常發生於第二期，和清潔不佳有關。可能呈瘤狀或潰瘍狀，顏色從紫紅色到藍色不一。
如果懷孕前口腔狀況已不佳，懷孕後可能會更嚴重，研究顯示，媽媽罹患牙周疾病造成早產兒的比例較高，應及早診治。過去認為媽媽的鈣質被吸收，所以「懷個孩子，掉顆牙齒」，但其實是因為口腔衛生不佳造成蛀牙或牙周病。
該如何保養？
我們可以知道懷孕期的口腔疾病多少與潔牙乾淨與否有關，因此務必加強清潔減少發生率與嚴重度。除了使用牙刷，應該每天使用牙線，更甚者由醫師評估使用漱口水；若孕吐頻繁，可以一茶匙小蘇打粉加入水中並漱口，減少胃酸侵蝕。除了居家保養，更應定期做牙科檢查。
醫生，我有問題
(1) 懷孕期間可以看牙齒嗎？
可以的！但是請讓牙醫師知道您懷孕（或可能懷孕）、多久前看過牙齒、目前是否服用藥物等等，若屬於高風險懷孕婦女，則應會診內科醫師看是否延後牙科治療。
(2) 可以吃止痛消炎藥嗎？
可以的！牙科治療中只有少數藥物不適合在懷孕期間服用，例如四環黴素類抗生素。請務必告知牙醫師您目前身體狀況、是否服用其他藥物，有必要時亦會會診內科醫師。
(3) 治療時可以打麻藥嗎？
可以的！根據研究，麻藥對媽媽與小孩是安全的。
(4) 可以拍Ｘ光片嗎？
可以的！根據研究顯示，拍Ｘ光片也是安全的。
看完以上問題，可以知道懷孕期間仍可做牙科治療（第二期為最佳治療時機），因此牙齒有任何不適請盡速至牙科檢查。懷孕期間牙科治療的不便性與不適感增加，建議準備懷孕前期時詳細檢查牙齒與治療，懷孕時定期保養即可。
目前健保政策已放寬標準，懷孕女性每三個月即可健保洗牙（只需負擔掛號費與部分負擔費用），除了顧到牙齒，也顧到荷包呢！
懷孕期間的飲食
懷孕三到六個月時，寶寶的牙齒會開始發育，應均衡飲食，尤其維生素A、C、D、蛋白質、鈣跟磷，以提供足夠的營養。
建議攝取各種不同蔬菜、水果、穀物類食物和奶製品；減少高糖分食物的攝取，可以水果或無糖優格替代；多喝水及牛奶取代飲料，用完餐或點心多喝水，多吃含葉酸的食物，例如：蘆筍、花椰菜、木瓜和柳丁......等。
小孩出生後
新生兒通常沒有牙齒，應以紗布或紙巾沾水清潔牙齦。約六個月大會開始長牙，此時改用牙刷清潔且應每半年接受牙科檢查、塗氟。爸爸媽媽們在忙著照顧小孩之餘，也別忘記自己口腔的清潔，避免細菌藉由湯匙傳染至寶寶；記得多喝水，讓口腔保持濕潤可減少牙周疾病與齲齒發生。
近年來提倡的哺乳，除了增加寶寶免疫力，也可以減少媽媽與小孩其他疾病風險，在牙齒方面：
(1) 幫助寶寶建立好的咬合關係：根據研究顯示，寶寶喝母乳六個月以上降低七成的咬合不正（對照沒喝母乳或少於六個月），但咬合不正也受其他因素影響，例如：基因、口腔習慣，因此仍應定期牙科檢查萌發狀況。
(2) 世界衛生組織鼓勵媽媽們哺乳兩年，寶寶長牙仍可。
(3) 哺乳可減少寶寶奶瓶性齲齒的機率。
(4) 母乳仍有糖分，因此還是會造成蛀牙。
(5) 若此時需服藥，請告知牙醫師您正在哺乳，可選擇安全的藥物。
您還在「懷個孩子，掉顆牙齒」的錯誤觀念嗎？現在是「照顧孩子，從齒開始」。
Reference
衛生福利部心理及口腔健康司
American Dental Association
National Maternal and Child Oral Health Policy Center
• 經歷：林口長庚醫院牙醫部醫師