照片上那個肉色的凸起，就是汗管瘤。大家複習一下關鍵： 膚色的、圓形的、平滑的小丘疹，流汗時會變透明一些，甚至變大。對於這種皮膚上凸起來的良性腫瘤，傳統上醫師通常會使用冷凍、電燒、化學藥劑燒灼。但是如同上面所說，汗管瘤的組織是長到「真皮層」的。大家要有一個基本觀念，如果受傷到「真皮層」的層次，就很有可能留下疤痕。相關的概念可以去看 妊娠紋肥胖紋的那篇文章。所以如果治療太淺，就沒效果，而治療太深，可能會產生疤痕。這真的是非常兩難啊！！！
好險現在科技比較進步，多了雷射這個選項。之前我們在粉刺青春痘懶人包有講過一些 雷射的觀念，如果要處理凸起來的組織，可以考慮使用一些磨皮雷射的技術。在2011年的一篇研究中指出，用eCO2二氧化碳飛梭雷射多次治療下，可永久去除已發生的汗管瘤，且不留下疤痕。在這篇研究中同時也指出，治療的次數越多次，殘存的汗管瘤組織就越少，在「原處」復發的機會也會降低，這帶給了大家一絲希望啊～但是麻煩的是，汗管瘤本身是一種跟體質有關的疾病，因此雷射治療 並沒有辦法保證之後不會復發。
有沒有什麼保養方式可以有效預防汗管瘤呢？目前很可惜的，並沒有。因為它跟體質、遺傳比較有關，跟保養的關係證據不明確。有些人會覺得，擦了 眼霜、乳液之類的東西會長出汗管瘤，是 錯誤的說法！ 事實上沒有什麼證據證明眼霜擦了之後就會「太滋養」長出肉芽來。會造成這樣的誤解，我們推測可能的原因是在你還沒擦眼霜之前，不會特別注意眼周，而開始擦眼霜之後，就特別會注意附近的變化，所以一旦有長出東西，或發現什麼東西，你自然就會覺得好像跟你擦了眼霜有關，然後眼霜好像很營養，所以太營養了就讓肉芽長出來了，感覺很有道理。這就是一些似是而非的道理會出現的原因，他聽起來好像很合理，但實際未必是這樣⋯⋯
這在我們做醫美的醫師也常有這樣的經驗。病人來打肉毒桿菌處理魚尾紋，過了兩週之後跑回來說，我們沒處理好，害他眼下細紋跑出來，結果比照了術前的照片，其實沒變。會照成這樣的誤解的原因是，以前你沒特別注意眼周，現在注意了，而且魚尾的比較粗的紋變淡了，你的注意就轉往眼下了啦～
粟粒腫的成因與治療
接下來進入到另外一個眼周超常見的小突起：粟粒腫。這玩意兒很愛長在臉上，通常呈現膚色，但是跟附近的皮膚比起來 偏乳白或黃。粟粒腫的發生原因有原發性跟次發性兩種。原發性的一般認為是臉上細毛的漏斗部下層的增生。次發性則被認為跟擦傷、磨皮雷射治療或類固醇這類藥物的使用有關。基本上就是皮膚受傷之後，就有可能長出次發性的粟粒腫。
粟粒腫（Milia），圖片來源：wikipedia
大家可以看看這張圖，長在眼周， 「圓形」、「凸起」、「偏乳白或黃色」的，這就是粟粒腫。通常治療上醫師會用無菌的針頭去挑，挑出一顆白白或偏黃的東西，就好了。這個是健保有給付的喔～至於保養上，有些醫師會建議使用酸類可減緩生長速度，但這證據還不夠明確。但我們至少可以避免一些傷害，導致後天性的粟粒腫長出來。
另外有些眼下的小點點，不屬於這兩種問題。例如有些女生可能發現眼下皮膚有看起來黃黃的小點，但沒有真的突出。這通常是因為眼下皮膚很薄，所以仔細看是可能看到底下的皮脂腺的。這種東西就不用去治療了啦～
以上的這些狀況，還必須跟病毒疣與扁平疣去區分，如果是病毒疣跟扁平疣，就是會傳染，且會增生的。有這種狀況，記得要去找醫師處理喔！
※本文經MedPartner同意授權轉載， 原文出處
MedPartner 網站、 MedPartner 美的好朋友 粉絲專頁