(二)暫時性vs永久性
--暫時性掉髮
毛囊血液供應減少,或局部神經調節功能發生障礙以致毛囊營養不良,但毛囊本身無結構破壞,經由治療,新髮可以再生。
--永久性掉髮
毛囊本身結構已破壞,新髮無法再生長。
★依照掉髮的型態及成因大致可分為:
(一)圓形禿
患者突然出現一至多處大小不等的圓形區域掉髮,主要與情緒或壓力有關,由於可能在一覺醒來後發現,所以又稱為「鬼剃頭」,有時在環境改善後可以痊癒。
(二)靜止期脫髮
落髮平均分佈在整個頭皮,常見於產後、重大疾病後、工作壓力大、有升學考試壓力的學生、遭逢重大事故或承受極大壓力的人,頭髮會由生長期進入休止期,但一般不是立刻掉,而是3~6個月才發生掉髮,絕大多數在幾個月後會恢復正常。
(三)雄性禿
與男性荷爾蒙有關,大多有家族遺傳,因頭皮上的雄性賀爾蒙接受體較為敏感所致。特徵是由額顳部及頭頂的頭髮先變稀疏,原本的頭髮漸被柔毛取代,繼而掉落,而是。女性也可能有雄性禿,通常只會頭髮變得稀疏,不像男性這麼嚴重,通常會造成很大的心理衝擊。
(四)牽引性禿髮
有些女生喜歡梳很緊的馬尾或髮髻,長時間牽引頭皮會導致頭髮斷裂、掉落,甚至可引起毛囊發炎。
(五)皮膚疾病
嚴重的頭癬、毛囊炎、接觸性皮膚炎等頭皮感染或發炎,如果毛囊被破壞,就長不出頭髮來。
(六)其他疾病
缺鐵性貧血、甲狀腺機能亢進、紅斑性狼瘡、癌症患者接受化療。
★常見的掉髮體質分型
(一)肝氣鬱結化火,肝血不足
--常見成因:
1.長期壓力大,心情鬱悶不暢,造成肝氣鬱結,頭髮就容易掉。常見於忙碌的上班族,因為壓力過大而造成異常的大量掉髮。
2.根據中醫經絡理論,肝膽經的氣血,是在夜晚 11點至凌晨3點最為旺盛,此時若不休息,則其解毒功能將受到影響,容易引起肝氣鬱結或是肝膽火旺等病理反應,使頭髮新陳代謝不良。經常熬夜或晚睡也會損耗肝血,一旦 肝血不足,使頭髮缺少所需營養,就容易提早脫落,。此外,睡眠不夠,或情緒緊張,會使肩頸、頭皮僵硬緊繃,阻礙氣血循環,使得氣血無法順利的往頭皮、毛髮輸送,造成養分輸送及廢物代謝受阻,頭髮自然就長不好!
3.女性為了愛美減肥,吃得少,又嚴重偏食,例如只吃蔬果,不吃肉類和澱粉,造成營養不良,飲食缺乏蛋白質、維生素B、葉酸、銅、鈷、鐵等元素,也會使髮色變淡,肝血不足,年紀輕輕就大量掉髮或長白髮。
4.壓力大又愛吃甜食、油膩、辛辣、時常飲酒、吃冰冷食物的人,容易形成濕熱體質。
--臨床症狀:
比較容易大量掉髮,頭髮乾澀脆弱分叉,容易斷裂,或因壓力過大促使頭髮在短時間變白;失眠,憂鬱傾向,煩躁易怒,肩頸容易僵硬緊繃或落枕,脇肋脹痛,眼睛乾澀紅癢,大便乾結,女生常見經前乳房脹痛、頭痛、經行不暢、痛經
若肝火較旺、或肝膽濕熱,容易有脂漏性脫髮,頭髮油垢多,頭皮毛囊發炎、頭皮搔癢;頭痛目赤,胸脇疼痛,口苦口乾,腹脹悶痛,小便量少色黃,大便秘結或黏,女生常見分泌物黃臭、陰癢。
--治療原則:疏肝清熱,理氣解鬱,健脾養血
--處方藥材:加味逍遙散、龍膽瀉肝湯加減,或選用柴胡、鬱金、丹參、川芎、當歸、白芍、熟地、何首烏、香附、青皮、陳皮、薄荷等藥材。