常見副作用&服藥時間
臨床上常見的副作用如乾咳、暈眩、皮膚疹、腳水腫、心悸、姿勢性低血壓、支氣管收縮等,其中以乾咳為最常見(服用該種類血壓藥的發生比率約20~30%),若服藥後咳嗽情形嚴重,即可能是藥物副作用引起,應與醫師討論。
其他副作用僅少部分人服藥時會產生,建議可與醫師討論,看是否有更適合的用藥。不建議自行停藥,因血壓藥作用在心臟、血管,若驟然停藥,可能使心血管等器官受不了引起反彈,出現嚴重的副作用,例如心搏過速、心律不整,血壓甚至比未吃藥前更高等。
服藥上,特別須注意定時定量服用,且一般多建議早上服藥。由花蓮慈濟藥劑部撰寫的《醫院常用藥100問》中提到,若此餐忘記服藥,在兩次正常給藥時間中點之前可補吃,若超過則不應補吃,以免劑量重疊造成副作用。
吃柑橘類、高鉀食物須特別小心
柑橘類:葡萄柚、柚子、橘子等柑橘類可能影響血壓藥物代謝,引起副作用。其中以葡萄柚最須注意,食用後影響性達24小時以上,且1個葡萄柚或200c.c果汁就會影響藥物代謝。
高鉀飲食:尚未服用血壓藥物前,多吃含鉀食物有益體內離子平衡,進而幫助血壓穩定。但因部分血壓藥物會使體內鉀離子含量升高,高鉀飲食加上血壓藥物,當體內鉀離子過高時,可能造成肌肉無力、心律不整等情形。
中草藥:銀杏、紅麴、人參、甘草(包括其製品及萃取物)皆可能與特定種類血壓藥產生交互作用,引起副作用或降低血壓藥療效,食用前建議與醫師再做討論。
輔助降壓保健品更需要注意
以下為常見輔助降血壓的營養素和保健品,尚未服血壓藥前補充較不需擔心。但若須開始服血壓藥,最好能詢問醫師確認後再補充,以免效用重疊造成血壓過低;或減弱藥效使血壓降都降不下來!
鈣、鎂:具放鬆血管,調節血壓的效果,並可以預防心血管疾病的發生率。補充時兩者不應偏頗,鈣鎂比為2~3:1為最適當的比例。
短胜肽:一種水解蛋白的產物,透過減少血管收縮素的合成,抑制血管緊縮,降低血壓。目前胜肽營養補充劑種類廣泛,如大豆胜肽、芝麻胜肽等。具有輔助放鬆血管者為牛奶酪蛋白胜肽。
Omega-3:主要作用為降膽固醇、三酸甘油脂、幫助維持血管壁的彈性並減少體內發炎反應,避免冠狀動脈硬化,可預防高血壓、心肌梗塞。
參考資料:衛福部食品藥物管理署、彰化基督教醫院藥學部衛教網、台灣高血壓學會頑固型高血壓衛教網、《謝明哲博士的保健食品全事典》謝明哲著,三采文化