【早安健康/張文馨中醫師】「功能性子宮出血」在中醫屬於「崩漏」的範圍,經漏是月經來之後,滴滴答答拖很久,淋瀝不止。經崩則是指經血忽然大下不止。
功能性子宮出血通常是由於卵巢功能不正常引起,但無生殖器官的器質性病變,最大的困擾是月經停不了,可能出現月經週期紊亂,月經量而拖很多天或量可出血持續時間延長,甚至也可能有經量過多等問題。
現代醫學觀點
現代醫學認為,卵巢功能失調引起子宮內膜變化,是功能性子宮出血的主要原因有兩大類:
一、無排卵型子宮出血
卵巢功能障礙(處於卵巢功能成熟的初期或功能趨於衰退時期),而無法排卵,失去正常的月經週期,由於雌激素仍會不斷刺激而使子宮內膜增生過長,最後發生壞死、脫落而出血。
★月經特徵
1.月經週期縮段,經期延長
2.流經血時間可長達半個月或一個多月,經量多少不ㄧ
3.有的先是停經2~3個月之後,有長短不定的流血,甚至大量出血
4.長期經血流失過多,可能因此造成貧血
5.患者可能伴有不孕症的問題
★常見族群
青春期的少女及更年期的婦女
★基礎體溫
無一定規律,失去正常的雙相型
二、有排卵型子宮出血(黃體功能障礙性子宮出血)
卵巢功能雖然紊亂但有排卵,卵巢雖有排卵及黃體的形成,但黃體出現
發育不健全或萎縮不全的功能障礙,因此引起的子宮出血
A.黃體不健全
★月經特徵
1.黃體期過短,月經提前來潮,或者經期前幾天就開始出血經量多少不一,經期延長,但間隔時間短。
2.常伴有不孕及流產史。
★常見族群
不孕症患者
★基礎體溫
呈雙相型,但體溫上升時間短,例如正常的高溫期應該會>12天才算是正常的卵巢功能。如果高溫期(黃體期)在11天以下,有可能是黃體功能不足
B.黃體萎縮不全
黃體活動期過長,子宮內膜呈現不規則脫落,經量多少不ㄧ
★常見族群
生育年齡婦女
★基礎體溫
較無特殊
~張醫師的小叮嚀~
基礎體溫表的應用是藉由偵測黃體素這種升高體溫的作用,來判斷排卵是否發生,因為只有經過排卵,才會刺激黃體素升高的現象。黃體期的長短,可以用來評估卵巢的功能,正常的高溫期應該會>12天,代表卵巢功能正常。如果高溫期(黃體期)在11天以下,有可能是「黃體功能不足」,此時必須好好的調理身體。
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