子宮內膜異位生活、飲食注意
- 鼓勵病患實施例行婦科檢查,一般婦女約半年~一年做一次,屬於高危險群婦女,例如曾患過本病的婦女,或姐妹患有本病者,應該聽從婦產科醫師建議密集檢查。
- 忌食寒性食物,尤其在經前一周到行經期時
*寒性食物:任何冰品,寒性水果:西瓜、水梨、柚子、葡萄柚、椰子、橘子、奇異果、火龍果、香蕉、生魚片、蘆薈、石蓮花。
*涼性食物:若要食用烹調上可多加點薑絲或薑片,如:絲瓜、苦瓜、白蘿蔔、大白菜、蓮藕、黃瓜、冬瓜、綠豆芽、萵苣、空心菜。 - 平時和經期都可以吃的食物
*清淡甘平食物:蘋果、葡萄、柳丁、木瓜、草莓、芭樂、楊桃、百香果、枇杷、李子、黑木耳、花椰菜、高麗菜、山藥、菠菜、金針菇、紅蘿蔔、雞肉、魚肉、奶蛋。
*避免服用四物、八珍、十全大補,均含有四物的成分,臨床上對子宮內膜異位症是否能服用四物有爭議,建議避免食用為佳。
西醫如何治療子宮內膜異位症
目前無法有效消除子宮內膜異位症的病灶,治療後也有復發的機率,治療的方式主要是先瞭解病人接受治療的目的,疾病的嚴重程度以及是否打算懷孕,為了疼痛而治療,或是為不孕而治療。對於沒自覺症狀也沒有不孕問題的婦女,不需急著治療,因為有些中度以下的子宮內膜異位並不會擴散長大,大部分隨著年齡漸長,接近更年期,卵巢的功能逐漸衰退而消失。
(一)藥物治療
A.非類固醇消炎藥
主要是減輕經痛,並非針對子宮內膜異位症治療,可以抑制子宮內膜異位處前列腺素的製造分泌,以減輕發炎疼痛,因為分泌過多的前列腺素,會引起子宮過度收縮不規則或不協調,造成血流減少,子宮缺氧而疼痛,使用止痛藥應經由醫師指示,不要長期自行服用以免造成腸胃道或腎臟的負擔。
B.荷爾蒙治療
懷孕及更年期停經的無月經狀況,可抑制子宮內膜週期性增長,基於這個原理,所謂的賀爾蒙治療就是要造成一個類似懷孕及停經的生理狀態使異位的子宮內膜萎縮,這些藥物包括:
- 口服避孕藥
避孕藥為合成的雌激素與黃體素,避免荷爾蒙濃度波動,使子宮內膜萎縮改善經痛,連續服用不讓月經來(平常避孕藥的服法是吃三個星期停一個星期) ,副作用比GnRh-a小。副作用是體重增加、容易水腫、陰道異常出血,不見得每個人都會出現副作用,通常不嚴重。 - 達那諾(Danazol)
雄性荷爾蒙衍生物,可以抑制腦下垂體分泌性腺激素與抑制卵巢荷爾蒙分泌,造成假停經狀態並使子宮內膜萎縮,必須服用至少4-6個月,可以控制住輕中度以下的子宮內膜異位,有時甚至可以使病灶消失,副作用較大,不適合長期服用。副作用包括:輕度水腫、體重增加、多毛、長青春痘、油性皮膚、.聲音變低沉等男性化現象或者類似更年期的熱潮紅,停藥後不易恢復。 - GnRH-a
目前效果最好的新藥,為下視丘賀爾蒙類似劑,使性腺激素FSH、LH釋放增加,但之後會受到易滯而影響卵巢活性,間接造成低雌激素狀態,達到抑制排卵使成無月經狀態,效果好,而且停藥之後可以預期卵巢功能恢復的時間,其缺點就是費用偏高,若需長期服用需搭配低劑量雌激素與/或黃體素以減輕副作用,副作用:雌激素過低導致類似更年期症狀,熱潮紅、陰道乾澀、情緒不穩定、心悸、失眠、肌肉關節疼痛,甚至骨質流失等現象,但這些副作用於停藥之後很快都會恢復正常。
(二)手術治療
重度的子宮內膜異位症,嚴重的粘連或較大的巧克力囊腫,還是得依賴手術處理,以緩解疼痛,增加受孕率;對於不想再懷孕的婦女,疼痛嚴重者,應考慮切除子宮及兩側卵巢,以徹底杜絕再度復發的可能性。
澄觀中醫診所副院長、中醫婦科醫學會專科醫師;各大媒體報章雜誌、廣電專訪醫師;各大企業、機構養生專題講師:聯發科、台灣微軟、聯詠科技等;健康美容顧問:韓國「后 漢方精品保養」活動講師等。著作:《變身超吸睛自然系美女》、《你沒有理由瘦不下來──女中醫才知道的瘦身方》等。 美麗馨情 張文馨醫師的漢方美人書、 張文馨醫師粉絲團