臨床表現是小片或大片的出血（ecchymosis），分佈於手臂外側及手背。臉及脖子也可能出現。這些出血多半是平面的，不會鼓起來。通常病人會描述說，這種情形，好了又來，來了又好。一直反覆發生。
▼手臂外側較輕微的老年性紫瘢症。
如果有合併長期濫用外用類固醇藥膏，則皮膚組織會變得更脆弱，瘀青的狀況就會更嚴重。
有些老人家正好又有心血管疾病，有在服用阿斯匹靈（aspirin）、clopidogrel、warfarin等抗凝血劑，也會進一步讓出血的情形更惡化。
有趣的是，一般我們受傷跌倒的瘀青，整個退掉的過程，會從一開始的紅、紫或黑色，漸轉為綠色，再轉黃色，最後才完全退去。但這種老年性紫瘢症，卻常常看不到這樣的顏色變化過程，而是直接慢慢消掉。
▼長期使用外用類固醇藥膏，所導致的老年性紫瘢症。
而且，一般的瘀青出血，大概一星期就退了，但老年性紫瘢症的出血，常常需要三個星期才會完全退完，有時會留下棕色的色素沉澱。
雖然老年性紫瘢症看起來很可怕，但幸運的是，這種老年性紫瘢症是種良性的皮膚病，並不會危害身體健康，倒是在美觀上，於公共場所，例如游泳池，有時會讓患者覺得很窘，甚至別人會投以異樣的眼光，以為得了什麼皮膚怪病。
值得注意的是，如果出血的範圍非常大，情況很嚴重，或者年紀輕輕，就發生這樣的情形，都要注意是否有凝血功能或精神方面的問題，需要進一步的評估及抽血檢查。
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