此症之診斷通常只須要靠臨床理學檢查,但是手腕的X光檢查可以用來檢查是否有骨頭的異常,像是橈骨突的變形(如果病人曾受到創傷或骨折)也有可能是誘發的因素之一。
容易與「媽媽手」出現類似症狀的疾病有:(一)手腕關節之退化性關節炎(二)手腕月狀骨病變(三)腕隧道症候群(四)頸部神經壓迫;臨床上,有經驗的醫師應該不難區別。
媽媽手如何治療?
患者在家能做的除了藥物治療外, 最重要是休息。如果不休息,給予再多治療也是白搭。
初步的治療包括 休息或以 副木、 護具固定,則可以使症狀減緩或消失。 兩星期的藥物治療(非類固醇類的抗發炎藥物)也是有幫忙的。如果症狀仍 未好轉,則須採取 局部注射類固醇的治療。(一般而言,不要超過三次的注射是相當安全的)。 注射類固醇的缺點是:有可能使局部的皮膚萎縮,或是傷到指神經,也有造成細菌感染的可能性,但是這些情形通常是可以避免的。一般局部類固醇是相當安全、便宜的方法,如果患者真的有疑慮,現下也有許多醫師採取PRP局部注射的方式來治療。
少數仍無法改善之病例,可以考慮接受手術。手術的技術並不困難,只須要局部麻醉即可進行,手術時間約二十分鐘左右,傷口很小,疼痛很輕微,在小傷口內將發炎、沾黏的韌帶重新解救出來,手術不須住院,於門診安排就可以。手術後約一星期的保護手腕即可,之後便可以大大地改善,很快可以恢復工作。
總之,媽媽手是因肌腱滑膜使用不當或過度引起發炎所造成的,預防它的發生總比治療重要,萬一患了此症,若有正確之認識也不難治癒。治療是容易的,不過要強調的早期治療!另外治癒後的保護也是重要的,否則有復發的可能性哦。
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