【早安健康／陳瑩山（新竹國泰綜合醫院眼科主任）】隨著國人保健觀念的提升，大家都知道糖尿病要去看內科醫師，因為這是內科系統性疾病。至於糖尿病與眼睛有什麼關係？常常在門診看到病患一臉「半信半疑」，好像在說：「我視力不好，明明就是白內障，怎麼可能是糖尿病？眼睛怎麼也會得糖尿病？」
是的！眼睛也會得糖尿病！基本上，糖尿病會使全身血管內糖分增加，日久影響血管功能。我們知道血管主要的功能就是運送養分、氧氣至全身，現在血管功能不好，養分還沒到目的地就「溢」出血管外；氧氣又因小血管阻塞，根本無法運送到目的地，造成缺氧。我們知道眼睛為了提供最佳視力，是個需要大量能量的地方，所以血管的構造相當豐富，也就是說，糖尿病造成血管病變時，由於眼睛血管也相當多，所以也是一個容易產生病變的器官。
糖尿病對眼睛會造成那些影響呢？說起來很可怕，幾乎眼睛的每一個部分，都會受到糖尿病的「波及」。糖尿病會造成周邊神經病變，使角膜敏感度下降，這角膜就失去保護眼睛的功能。可能眼內有異物了，我們卻不知道；角膜有病變了，我們也感覺不出來。這樣一來，角膜很容易就會糜爛或潰瘍，在渾然不覺中，可能就造成無可挽回的視力受損。這些情形，造成糖尿病患者極大的困擾，尤其是需要手術的患者(如白內障、青光眼、玻璃體出血)，往往必須控制血糖，才能決定開刀的時機，否則術後傷口不易恢復，影響手術效果。
根據統計，糖尿病患者眼壓普遍偏高，而且對一般眼壓的耐受力也較正常人為差，換言之，一般人能忍受的眼壓，糖尿病患者不能忍受，而造成視神經纖維的損害，如果再加上本身眼壓又容易偏高，「屋漏偏逢連夜雨」，過高的眼壓造成的視野缺損，那就更可怕了。糖尿病患者造成一般所謂的「隅角開放性」或「隅角閉鎖性」青光眼的機率都較正常人來得高。所以糖尿病患者，定期給眼科醫師檢查，測量眼壓及作視野檢查是有其必要性的。
糖尿病的患者，往往調節力衰退比別人早而且進行迅速。正常人還不需要配戴老花眼鏡的時候，可能糖尿病患者已經換了好幾副。調節力的測定可作為幼年型糖尿病早期診斷的參考，而糖尿病患者配戴眼鏡也要注意，可能血糖值會影響視力度量的準確性。也就是說糖尿病患者自覺視力度數改變時，應先去測血糖值，而不是先去換眼鏡。將血糖控制穩定至少兩個月，如果仍然覺得看近的視力不良，才是改換眼鏡的適當時機。