【早安健康／胡大一（現任北京大學人民醫院心血管研究所所長）、仝其廣（中國煤炭總醫院心內科副主任醫師）】
高血壓專家問答
Q高血壓患者運動後可以馬上洗熱水澡嗎
不可以。
因為運動時運動量逐漸加大，肌肉不斷收縮，為適應運動的需要，心跳會加快，流向肌肉和心臟的血液會增多。運動後較快的心跳和血流速度，仍要持續一段時間。如果立刻洗熱水澡，會導致肌肉和皮膚的血管擴張，會使流向肌肉和皮膚的血液繼續增加，使剩餘的血液不足以供應身體的其他器官，尤其是腦部和心臟的需要。
對於健康人和年輕人來說，運動後馬上洗熱水澡可能只是感到有些頭暈目眩，安靜地休息一會兒就可以恢復，但是對於高血壓患者來說就很危險。一旦引起腦和心臟缺氧，就有誘發心腦血管疾病急性發作的可能。所以，高血壓患者運動後千萬不要馬上洗熱水澡，應先休息片刻然後再洗，而且洗澡的時間要短，在5 ∼ 10分鐘內為宜。
Q高血壓患者晨間運動時要注意什麼
清晨6 ∼9點是心肌梗塞、腦中風最容易發生的危險時刻，高血壓患者外出晨間運動時，一定要吃了降壓藥後再去，以防晨間運動時血壓驟升而發生意外。晨間運動前應適當進食豆漿、牛奶、點心等，因為空腹晨間運動會使身體出現頭暈、心慌、雙腿發軟等症狀。
Q高血壓患者容易陷入哪些運動盲點
盲點一：只要堅持運動，就可以不吃降壓藥。高血壓病目前仍以藥物治療為主，非藥物治療只能作為輔助療法，運動療法也是如此。
盲點二：高血壓病患者只要動起來，就可以降低血壓。運動只適用於臨界高血壓、Ⅰ期和Ⅱ期高血壓以及部分病情穩定的Ⅲ期高血壓患者。
盲點三：運動方式無講究。並非所有的運動都適合高血壓病患者，如無氧運動（快跑、舉重等）會導致血壓快速大幅度升高，對高血壓患者有一定危險。高血壓患者的運動方式應以有氧運動為主，比如散步、慢跑、騎自行車等。
盲點四：高血壓患者運動很危險。適量運動是高血壓患者非藥物治療的主要方法之一，它不僅能產生明顯的降壓效果，還有助於控制體重，降低血脂，促進身體代謝。
Q高血壓患者何時運動最適宜
許多老年人都喜歡把早晨作為一天中運動的黃金時間，其實在城市中，空氣污染最為嚴重的時間段就是清晨和傍晚，而中午和下午的空氣相對較潔淨。早早起床運動，對於高血壓患者來說並不適合，因為高血壓患者的血壓存在「晨峰」現象，就是說每天清早到上午（7 ∼ 9 點）運動最易使血壓上升，因此最容易發生心腦血管意外，所以有的高血壓患者早上不吃降壓藥就外出到公園運動，很有可能發生高血壓腦病或中風。
高血壓患者在下午4 點運動最合適。但從實際情況出發，若讓老年人全都下午外出運動，好多人就不運動了。所以，方法可以變通一下，即早晨不要太早出去運動，等太陽出來後再去；起來運動之前，喝杯開水，吃兩塊餅乾；運動強度不要太大，並要做好準備活動；最好有人一起陪著去。此外，高血壓患者剛吃飽飯後也不宜運動。
Q哪些高血壓患者不宜進行運動
任何臨床病情不穩定者均不宜進行運動，包括重症型高血壓、高血壓危象、急進型高血壓或病情不穩定的Ⅲ期高血壓和合併其他嚴重併發症者。
高血壓患者如果合併有嚴重的心跳過快、心律失常、腦血管痙攣（有頭暈、頭痛、目眩、噁心、嘔吐等症狀）、明顯的心絞痛、心功能失代償者，應停止各種運動，到醫院治療或在家休養。
如果出現下列症狀之一者也不宜進行運動：未控制的過高血壓或對運動出現異常反應者，包括稍微運動就出現血壓過高的反應，特別是舒張壓升高至133毫米汞柱，或運動後血壓不升高且始終低於140/133毫米汞柱者。
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