關於入睡困難的文章很多，但是大家對其成因、種類，及處理方法依然不甚了解。根據看診的經驗，筆者把最常見的入睡困難表格化，列出其原因、障礙情形、相關症狀，以及處理方法，讓大家可以一目了然自我檢測。
入睡困難可簡單分為兩種，因精神疾病或非精神疾病造成，門診中最常見的精神疾病有下列四種：
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焦慮症 |
憂鬱症 |
輕微躁症 |
酒精依賴 |
| 睡眠障礙原因 |
腦神經緊繃
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腦神經健康狀態下降 |
腦神經亢奮 |
腦神經受酒精傷害 |
| 入睡情況 |
急著趕快入睡、腦子浮現未完的工作、問題，擔心明天的事，易頻尿 |
想到難過的事，自責、內咎，覺得悲傷、無望、無助，自殺意念 |
沒有睡意、精神依然很好、活力旺盛、摸東摸西 |
沒有睡意、想喝酒 |
| 其他常見症狀 |
容易擔心、過度緊張、肩頸肌肉緊繃、胸悶、心悸、頭痛、胃悶、煩躁易怒 |
憂鬱情緒、沒有胃口、缺乏興趣、易哭、悲觀、想死 |
話多、想法多、慾望高、情緒變化大 |
戒斷症候群、手抖、心悸 |
| 改善方法 |
抗憂鬱藥物及抗焦慮藥物，認知行為治療 |
抗憂鬱藥物，心理治療 |
情緒穩定藥物，較強之安眠藥有其必須 |
停止喝酒，補充維他命B
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非精神疾病常見的則有：
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失業、退休、活動量低 |
工作時間過長、夜班 |
臥室悶熱吵雜 |
| 入睡情況 |
入睡時間越來越晚、最後總是天快亮才睡 |
會覺得睡覺時間不夠長、整個的日常生活作息混亂、疲倦 |
跟氣候、居住環境有很大的關係 |
| 改善方法 |
避免白天睡覺，妥善規畫日間活動，走出戶外，動身體也動腦 |
改善工作狀況，不要為了賺錢弄壞身體；注意睡前時間規劃與環境 |
環境改善 |
請謹記：除非必要，如已損傷睡眠中樞之酒癮患者，不要長期使用安眠藥，更不要餵人家吃你的安眠藥。每個人睡不著的原因不同，應該吃的藥也不一樣。越強的安眠藥越易依賴與成癮，吃得越久也越難停止。針對造成失眠的疾病予以治療，或者改善入睡環境與作息，這樣才是根本解決之道。
經歷：臺大醫院精神部總住院醫師、臺大醫院精神部兼任主治醫師、重度憂鬱症協會教育推廣委員、輔仁大學醫學系臨床老師、跨國大藥廠醫藥學術總監、新店耕莘醫院主任醫師。 黃偉俐醫師的部落格、 黃偉俐醫師粉絲團