長期服用這些藥物可能會有什麼風險?該怎麼預防?
長期、過度的使用氫離子幫浦阻斷劑,可能導致以下的害處:
1.阻礙營養素的吸收
◆造成維生素B12缺乏:B12是非常重要的維生素,缺乏的話會造成貧血、憂鬱症及神經傳導受損(四肢麻、刺、痛)。有研究發現,在服用氫離子幫浦阻斷劑的人當中,75%有維生素B12不足的情形。
◆鐵缺乏:長期胃酸不足會使得食物中(尤其是植物)的鐵不易吸收,長期容易造成缺鐵性貧血,素食者更是如此。
◆鎂缺乏:長期胃酸不足也會影響鎂的吸收,導致疲乏、神經功能異常、心血管功能的異常。
2.增加骨折的風險
◆低胃酸也會影響鈣的吸收。研究發現,長期胃酸分泌不足會大幅增加脊椎與髖骨骨折的風險。
3.增加心血管疾病的風險
◆減少抗血小板藥物的療效(例如Plavix):研究發現,氫離子幫浦阻斷劑會降低抗血小板凝集藥物的療效,增加血栓形成的風險。
◆減少一氧化氮(NO)的製造,造成血管收縮:由血管的內皮細胞所釋放的一氧化氮,具有讓血管舒張的功能。研究發現氫離子幫浦阻斷劑會減少一氧化氮的製造,可能使得原本已經有心血管疾病的年長者,血流不順暢的風險更為增加。
雖然FDA規定要標示氫離子幫浦阻斷劑不要長期服用的警語,然而對於慢性胃食道逆流或胃潰瘍的病人而言,卻有著不得不然的苦衷。為了減少長期服用所導致的副作用,建議最好能從營養品(不需經過消化的過程)來獲得補充,包括維生素B12、鐵、微量元素如鎂、鈣等。另外,最好也能補充消化酵素,以彌補因為胃酸不足所對消化功能的影響。
胃食道逆流只能吃藥嗎?
除了藥物以外,胃食道逆流還要從生活上做些改變,以減少長期對藥物的依賴。改善食道胃酸逆流的生活方式如下:
1.減重
肥胖、尤其是腹部肥胖會壓迫胃部,增加罹患胃食道逆流的風險,而研究證實減重確實能讓改善胃食道逆流症狀的嚴重性。
2.戒煙
根據一項研究,抽煙者比不抽煙者,罹患胃食道逆流的機率要高出七成。
3.避免或減少食用易導致食道胃酸逆流的食物(尤其在臨睡前)。每餐不要吃的太飽,以減少胃酸因為食物的擠壓而逆流。要減少食用酒精、咖啡、巧克力、辣的食物、氣泡飲料等,牛奶、蛋糕、其他甜食等也是一樣。另外,高油脂飲食由於會延緩胃排空的時間,也容易導致胃食道逆流。
4.臨睡前兩個小時內最好不要進食,睡覺時將頭部墊高些,可以減緩夜間發作的機率。
5.不要濫用止痛藥。消炎止痛藥會傷害黏膜,使得胃食道逆流更行惡化。
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