每10人有1人患膽結石!外科醫師3招減少石頭作亂- 第2頁

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要預防膽結石的生成,控制膽固醇,適度喝水,餐餐定食定量,不要大魚大肉,也不要空腹太久,可讓膽囊適度收縮,膽汁比較不濃稠,有助減少膽結石的產生。

膽結石患者,每年約僅有一%會出現症狀。完全沒有症狀的患者,每年做腹部超音波檢查追蹤即可。

腹部超音波檢查,可明顯看到結石陰影,是最有效的確診工具。一旦曾有症狀,未來再發作的機會,則會高達三○%左右。若是已有症狀或發現膽囊已經發炎、變厚或是塞滿結石,有如不定時炸彈,也已經失去儲存膽汁的功能,要慎重考慮摘除膽囊。

摘除膽囊一勞永逸?
膽道也可能形成結石

這是因為單純的膽結石疼痛會悶悶、脹脹的絞痛,膽囊會看起來有點脹,若是進展到急性膽囊發炎,膽囊壁會因發炎、水腫,出現變厚、積水,也可能會有發燒、白血球上升的情況。

若小一點的結石,隨著膽汁滾到膽管裡,塞住總膽管會引起阻塞性黃疸,眼白跟皮膚會變黃、抽血的肝發炎指數會上升、解出茶色的尿液。若塞住胰管,則會造成急性胰臟炎,常有劇烈的疼痛,痛到背部去。這時就要特別當心膽囊破裂或是引發敗血症、腹膜炎、壞死性胰臟炎。及早以腹腔鏡處理,可減少未來發生併發症的機會。

但若發炎得太厲害,已有心肺衰竭、敗血症、休克的情況,無法進行麻醉、手術時,則會先控制感染,並放置引流管,引流阻塞的膽汁。卡在胰管的結石,通常是比較小的結石,待發炎降低,結石有可能會自己滾出去。

但卡在總膽管、十二指腸乳突的結石,有可能稍大、卡得很緊,必須動用到內視鏡逆行性膽胰管造影術(ERCP),以內視鏡把結石夾出來,但若結石卡得太緊,則會先放置支架,讓膽汁流動順暢,結石慢慢鬆動,日後再做另一次的內視鏡逆行性膽胰管造影術,把支架及結石取出。

由於膽囊是空心的內臟,結石會在膽汁裡滾來滾去,無法固定,因此,無法像腎結石,可以運用碎石法,直接震碎。就算摘除膽囊,約有一○%的患者,還會在總膽管、肝內膽管等膽道形成結石,每一到二年宜做一次腹部超音波檢查追蹤。

膽結石保健3秘訣

一旦有了膽結石,就沒有任何有效的藥物、食物,可以溶解膽結石。做好保健要訣,才能減少膽結石突然作亂。

1.定期做腹部超音波檢查:若膽囊塞滿結石或膽囊壁變厚,要積極面對。
2.餐餐七分飽,定時定量:不油膩,別空腹,讓膽囊正常收縮,膽汁不沉積。
3.適度喝水,控制膽固醇:可讓膽汁比較不濃稠,有助減少膽結石的產生。


專長:肝膽外科、腹腔鏡及機器手臂微創手術、肝臟移植
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