三、藥物引起的抽筋
通常在排除以上常見造成抽筋的原因後，身會醫藥專業人員的我們必須審視患者目前的藥用狀況，進一步協助解決抽筋的現象。
《Diuretics利尿劑》
常見藥物如：bumetanide (Bumex) and furosemide (Lasix, Puresis),chlorothiazide (Diuril), hydrochlorothiazide (Microzide), indapamide (Lozol) and metolazone (Zaroxolyn).
利尿劑通常用於治療高血壓及鬱血性心衰竭，然而此類藥品會造成電解質的流失而增加抽筋的風險。
《β-blocker乙型阻斷劑》
常見藥物如： atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor, Toprol), propranolol (Inderal), sotalol (Betapace), timolol (Timoptic)
此類藥物主要用於治療高血壓、心絞痛、心博過速等，研究顯示β-blocker可能引發腿部抽筋，但實際原因仍未確定。有研究顯示，β-blocker會引起手臂與大腿動脈的收縮，造成局部血流減少，提高抽筋的風險，這也是為什麼有些人服用此類藥物會手腳冰冷的原因。
《Statin and Fibrate降血脂藥》
常見藥物如： atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) and simvastatin (Zocor), fenofibrate (Tricor)
Statin與Fribrate主要用於治療高血脂症，研究顯示此藥降血脂藥會抑制肌肉細胞中星狀細胞的產生，干擾肌肉的生長，故年長者長期服用，有較高的機率會有「肌少症」的狀況。一些研究更指出Statin類藥物會耗損肌肉中的能量。若服用此類藥物會有全身肌身無力酸痛等，有可能是Statin所引起的橫紋肌溶解症，請盡速告知專科醫師。由於此類藥品會導致肌肉衰弱與可能性的肌肉細胞崩解，間接會增加抽筋的風險。
《Beta 2-agonist 支氣管擴張劑》
常見藥物如：albuterol (Proventil, Ventolin), formoterol (Symbicort),levalbuterol (Xopenex), metaproterenol, pirbuterol (Maxair), salmeterol (Advair) and terbutaline.
此類藥品能使氣管平滑肌放鬆，使呼吸道暢通，用於治療氣管或慢性阻塞性肺炎。長期使用Beta 2-agonist 支氣管擴張劑，會增加腿部抽筋的風險，但目前科學家還不知道其原因為何。
《ACE inhibitor and ARB》
常見藥物如：benazepril (Lotensin), captopril (Capoten),enalapril (Vasotec), fosinopril, lisinopril (Prinivil, Zestril), moexipril (Univasc),perindopril (Aceon), quinapril (Accupril), ramipril (Altace) and trandolapril (Mavik).,candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), telmisartan (Micardis) and valsartan (Diovan).
此類藥物能抑制「血管收縮素II」的形成與作用，減少血管的收壓，以達控制血壓的作用。常用於高血壓的治療及心衰竭者。由於ACE抑制劑會造成身體鉀離子的累積，導致身體電解質失衡，間接增加腿部抽筋、骨頭與肌肉的酸痛的發生機率。
《Antipsychotics抗精神病劑》
常見藥物如：aripiprazole (Abilify),chlorpromazine (Thorazine), haloperidol (Haldol), olanzapine (Zyprexa),risperidone (Risperdal) and ziprasidone (Geodon).
常用於精神分裂、躁鬱症及其它嚴重精神狀況。由於抗精神病藥是強力的中樞神經系統-鎮定劑，研究中顯示，此藥都會降低中樞神經的多巴胺，而造成疲勞、昏睡、暈眩及肌肉僵直及抽筋的現象。長期服用而造成的嚴重多巴胺不足，可能會造成肌肉僵直及造成運動失調的現象。
《其它藥物》
治療阿茲海默症藥物Doneppezil(Aricept)、重肌無力症藥物Neostigmine、治療停經後骨鬆藥物Raloxifene(Evista)、帕金森氏症藥物Tolcapone，也都有可能造成抽筋的現象。
四、微笑藥師結論
造成抽筋的原因很多，千萬不要迷信的亂補一通。就算是孕婦頻頻抽筋，我們也必須先釐清以上要點，再給予合適的衛教及解決方案，而非盲從。尤其是用藥種類繁多的個案，我們更須仔細的審視用藥安全與維護正確保健。
參考資料：
1. 腳抽筋補鈣 真的「鈣」有效嗎？
2. 夜間小腿抽筋 鄭昌賢主治醫師
3. 8 Types of Drugs That Can Cause Leg Cramps. by Dr. Armon B. Neel Jr.
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