小心臉紅脖子粗!血壓升高恐引起黃斑部病變復發

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【早安健康/護眼達人陳瑩山醫師】 王先生36歲男性,右眼有黃斑部病變多年(圖一),雖然視力不良,但是狀況都很穩定,最近天涼去洗三溫暖,洗完後發現右眼正中央更看不到了,去給醫師檢查才發現黃斑部竟然又出血了(圖二),醫生警告:「任何使血壓上升的情況,最好都不要去做。」王先生覺得很納悶,只聽過高血壓、腦中風和心臟病的患者不能洗三溫暖,而一般三溫暖的告示牌也沒有提及有黃斑部病變的不能洗。醫師更進一步解釋任何會造成「臉紅脖子粗」的事情最好都不要做,這使得王先生更加納悶:「臉紅脖子粗到底和眼睛有什麼相關?對原本有黃斑部病變的人有什麼不好?」





眼底出血是現今文明人視力受損,甚至是眼睛失明最重要原因。通常眼底出血,統計上常見的有兩大主因:一是黃斑部病變:當病變有脈絡膜新生血管(CNV)時,就會因為血管破裂造成出血(圖三),這包括了年老族群的老年性病變(圖四)、高度近視族群的近視性病變(圖五),還有光線照射過多形成傷害的自發性病變(圖六);二是眼底的血管病:這些疾病往往是全身性疾病的一環,高血壓、糖尿病、高膽固醇會造成血管的阻塞出血。由於眼睛血管如同身體血管一樣脆弱,也就同樣會造成阻塞出血,好比眼中風(圖七)、糖尿病的眼底出血(圖八)及高血壓的眼底出血(圖九)。





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